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單項(xiàng)選擇題男性23歲。心悸氣短4年，水腫2周。查體：BP110/30mmHg，面色蒼白，頸靜脈怒張，心界大，心尖部雙期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，有水沖脈、槍擊音。超聲：二尖瓣增厚，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉欠佳有反流。該患者診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜癥，二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣狹窄
B.風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜癥，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄
C.風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜癥，二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣狹窄
E.風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全

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1.單項(xiàng)選擇題男性23歲。心悸氣短4年，水腫2周。查體：BP110/30mmHg，面色蒼白，頸靜脈怒張，心界大，心尖部雙期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，有水沖脈、槍擊音。超聲：二尖瓣增厚，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉欠佳有反流。以下哪項(xiàng)措施不需要（）

A.預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)
B.積極控制感染
C.長(zhǎng)期服用硝苯地平擴(kuò)張動(dòng)脈可使右室容量及重量減少
D.ACEI和β阻滯藥
E.異丙基腎上腺素

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2.單項(xiàng)選擇題男性23歲。心悸氣短4年，水腫2周。查體：BP110/30mmHg，面色蒼白，頸靜脈怒張，心界大，心尖部雙期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，有水沖脈、槍擊音。超聲：二尖瓣增厚，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉欠佳有反流。以下哪項(xiàng)指標(biāo)是手術(shù)禁忌證（）

A.LVEF>0.2
B.LVEDD≥60mm
C.LVEF>0.5
D.LVEDD≥70mm
E.LVEDD≥80mm

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3.單項(xiàng)選擇題女性21歲。排球運(yùn)動(dòng)員，近半年體力下降，活動(dòng)后心悸氣短，心前區(qū)不適。查體：身體細(xì)高，四肢細(xì)長(zhǎng)，心臟較大，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，點(diǎn)頭征（+），周圍血管征（+），BP110/40mmHg，超聲：主動(dòng)脈擴(kuò)張。治療最佳方案（）

A.主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)
B.主動(dòng)脈瓣置換術(shù)
C.心臟移植術(shù)
D.主動(dòng)脈根部帶瓣置換術(shù)
E.主動(dòng)脈置換術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題女性21歲。排球運(yùn)動(dòng)員，近半年體力下降，活動(dòng)后心悸氣短，心前區(qū)不適。查體：身體細(xì)高，四肢細(xì)長(zhǎng)，心臟較大，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，點(diǎn)頭征（+），周圍血管征（+），BP110/40mmHg，超聲：主動(dòng)脈擴(kuò)張。最可能的診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.感染性心膜炎
C.先天性心臟病
D.馬方綜合征
E.特發(fā)性升主動(dòng)脈擴(kuò)張

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5.單項(xiàng)選擇題女性21歲。排球運(yùn)動(dòng)員，近半年體力下降，活動(dòng)后心悸氣短，心前區(qū)不適。查體：身體細(xì)高，四肢細(xì)長(zhǎng)，心臟較大，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，點(diǎn)頭征（+），周圍血管征（+），BP110/40mmHg，超聲：主動(dòng)脈擴(kuò)張。假如該患者家庭中可見多人發(fā)病，此與下列哪項(xiàng)有密切關(guān)系（）

A.風(fēng)濕活動(dòng)
B.感染
C.環(huán)境因素
D.情緒精神因素
E.遺傳性結(jié)締組織病

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