A.先治療失血性休克,再行手術(shù)治療
B.先手術(shù)治療,再治療失血性休克
C.一邊抗休克,一邊盡快手術(shù)治療
D.抗休克治療以血管活性藥為主
E.抗休克治療補充血液為主
F.抗休克應以晶體為主
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A.術(shù)前應明確是否存在深靜脈栓塞
B.術(shù)中維持血壓90mmHg以上,必要時用升壓藥
C.有條件的情況下盡可能連續(xù)監(jiān)測呼氣末二氧化碳濃度
D.一旦出現(xiàn)低血壓,靜注腎上腺素(4~50μg),并酌情擴容
E.心動過緩時用阿托品
F.如低血壓難以糾正,立即抗凝治療
A.骨黏合劑引起的直接血管擴張和心肌抑制
B.空氣栓塞
C.脂肪栓塞
D.術(shù)前深靜脈栓塞移動導致肺栓塞
E.全麻過深
F.血容量不足
A.術(shù)中常規(guī)使用抑肽酶
B.間歇氣體壓迫下肢
C.縮短手術(shù)時間
D.給予抗凝藥物
E.術(shù)前安置腔靜脈過濾器
F.術(shù)后晚下床活動
A.對手術(shù)和麻醉的耐受力降低
B.硬膜外麻醉是當前常用的麻醉方法,本病例可采用連硬外麻醉
C.如果血流動力學狀態(tài)許可全髖置換術(shù)也可以應用聯(lián)合腰麻
D.術(shù)中要嚴密觀察BP、ECG、SpO2
E.掌握適當?shù)妮斠核俣?,以防發(fā)生肺水腫
F.常規(guī)置入SWAN-GANZ漂浮導管,監(jiān)測肺動脈壓以便及時發(fā)現(xiàn)肺栓塞
A.多為老年人,且常合并周身疾病
B.手術(shù)創(chuàng)傷大,失血量多
C.長期服用其他藥物,麻醉中有可能發(fā)生藥物相互作用
D.合并類風濕關(guān)節(jié)炎或強直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或氣管內(nèi)插管的困難
E.多需要急診手術(shù)
F.創(chuàng)傷應激,患者血液系統(tǒng)易發(fā)生低凝狀態(tài)
患者男,65歲。稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動,呈軟癱,生理反射消失,病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復位內(nèi)固定+植骨術(shù)。
頸椎前入路麻醉方法可以選擇()。
A.局部浸潤麻醉
B.頸叢阻滯
C.高位硬膜外麻醉
D.氣管插管全麻
E.清醒鎮(zhèn)靜麻醉
患者男,65歲。稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動,呈軟癱,生理反射消失,病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復位內(nèi)固定+植骨術(shù)。
頸椎前入路氣道管理的要點包括()。
A.氣管插管時最小程度移動寰椎關(guān)節(jié)
B.對嚴重頸椎受損的患者使用直接喉鏡插管時,保持頸椎的穩(wěn)定
C.必要時可用纖支鏡
D.應用喉罩也是一種選擇
E.必要時清醒插管
F.若需使用肌松藥首選琥珀膽堿
患者男,65歲。稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動,呈軟癱,生理反射消失,病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復位內(nèi)固定+植骨術(shù)。
頸椎前入路手術(shù)麻醉管理包括()。
A.應用保護脊髓的治療措施,如脫水、激素等
B.采用多種方法來減少圍手術(shù)期的出血和輸血
C.神經(jīng)功能監(jiān)測可用于一些頸椎手術(shù)中,如SSEP、MEP等
D.麻醉維持可以用靜脈或吸入麻醉藥
E.術(shù)后盡量早拔管
F.積極進行術(shù)后鎮(zhèn)痛并保持鎮(zhèn)靜睡眠
患者男,65歲。稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動,呈軟癱,生理反射消失,病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復位內(nèi)固定+植骨術(shù)。
本患者麻醉前的估計主要包括()。
A.脊髓損傷情況
B.截癱平面
C.頸椎骨折的位置
D.氣管插管困難程度
E.手術(shù)方式
F.術(shù)前檢查頸部活動度
A.心包填塞
B.低排綜合征
C.低血容量休克
D.輸血輸液過量
E.過敏反應
F.急性心肌缺血或梗死
最新試題
對于重癥手術(shù)的患者,一定要重視心電圖和胸部X線片檢查,其原因不包括()
對于這類患者的術(shù)中監(jiān)測,錯誤的描述是()
主要反映左心室收縮性的是()
主要反映左心室前負荷的是()
腦復蘇時出現(xiàn)下列哪些癥狀顯示預后不良()
除了舌后墜外,上呼吸道梗阻的原因還包括()
為進一步確診可行下列哪些檢查()
舌后墜的常用處理方法不包括()
對術(shù)中血流動力學變化的維護我們在手術(shù)不同時段有不同的應對措施,下列哪項不對()
急性呼吸道梗阻的直接后果是()