單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,3年前起中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5h發(fā)生,偶爾睡眠時發(fā)生疼痛,進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎",服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進(jìn)食后不緩解,昨日解柏油樣便2次、每次約100g,故來院診治。體檢:口唇略蒼白,無發(fā)紺,兩肺無異常;心律齊,無病理性雜音;腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常規(guī)(-),大便隱血(+++)。為明確診斷,需做()。
A.X線鋇餐檢查
B.胃鏡檢查
C.血尿淀粉酶檢查
D.腹部平片
E.肝功能檢查
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,3年前起中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5h發(fā)生,偶爾睡眠時發(fā)生疼痛,進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎",服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進(jìn)食后不緩解,昨日解柏油樣便2次、每次約100g,故來院診治。體檢:口唇略蒼白,無發(fā)紺,兩肺無異常;心律齊,無病理性雜音;腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常規(guī)(-),大便隱血(+++)。下列哪項(xiàng)措施最適用于該患者的止血治療()。
A.三腔氣囊管
B.垂體后葉素
C.奧曲肽
D.奧美拉唑
E.胃鏡下硬化治療
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,3年前起中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5h發(fā)生,偶爾睡眠時發(fā)生疼痛,進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎",服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進(jìn)食后不緩解,昨日解柏油樣便2次、每次約100g,故來院診治。體檢:口唇略蒼白,無發(fā)紺,兩肺無異常;心律齊,無病理性雜音;腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常規(guī)(-),大便隱血(+++)。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施對該患者不妥()。
A.禁食
B.指導(dǎo)患者進(jìn)食溫涼、清淡流食
C.觀察生命體征
D.密切觀察大便顏色及量
E.便隱血試驗(yàn)陰性后可以進(jìn)食營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性半流食和軟食
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲,肝硬化病史十余年。半天來嘔血5次,量約1200ml,黑便2次,伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體:BP60/45mmHg,心率180次/分,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。此患者目前最主要的護(hù)理診斷為()。
A.恐懼
B.營養(yǎng)失調(diào)
C.有感染的危險(xiǎn)
D.組織灌注量不足
E.活動無耐力
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲,肝硬化病史十余年。半天來嘔血5次,量約1200ml,黑便2次,伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體:BP60/45mmHg,心率180次/分,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。對該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括()。
A.立即補(bǔ)液
B.嚴(yán)密監(jiān)測病情變化
C.準(zhǔn)備庫存血輸血
D.清除胃內(nèi)積血
E.給予三腔氣囊管壓迫止血
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲,肝硬化病史十余年。半天來嘔血5次,量約1200ml,黑便2次,伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體:BP60/45mmHg,心率180次/分,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。在應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血時,要特別注意預(yù)防()。
A.急性胃炎
B.氣囊滑脫引起窒息
C.肝性腦病
D.休克
E.腸麻痹
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患者出院后1個月,因腹痛、腹脹、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁1小時入院,該患者可能發(fā)生了().
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