單項(xiàng)選擇題患者,女性,35歲,突然嘔血1500ml,伴柏油樣大便,急診入院。查體:休克狀態(tài),血壓10/6.7kPa,心率120次/分。此時(shí)最主要的護(hù)理診斷是()。

A.體液不足:與消化道大出血有關(guān)
B.活動(dòng)無耐力:與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)
C.有窒息的危險(xiǎn):與嘔血有關(guān)
D.意識(shí)障礙:與休克有關(guān)
E.潛在并發(fā)癥:穿孔


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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,41歲,黑便近2個(gè)月,近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛。護(hù)士對(duì)其采取的措施不包括()。

A.監(jiān)測(cè)生命體征
B.予以禁食
C.給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑
D.給予心理安撫
E.給予胃腸減壓

2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,50歲,有慢性肝病史,因食管靜脈曲張破裂出血入院。經(jīng)輸液、輸血等處理后,提示休克好轉(zhuǎn)的最重要的指標(biāo)是()。

A.脈搏變慢
B.尿量>30ml/h
C.肢端溫度上升
D.皮膚顏色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)
E.神志恢復(fù)清楚

4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,76歲,有胃潰瘍病史8年,突然嘔血2000ml,血壓50/20mmHg,心率200次/分,此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是()。

A.準(zhǔn)備給予止血藥物
B.立即開放靜脈補(bǔ)充血容量
C.囑患者禁食
D.準(zhǔn)備急查B超
E.囑患者嚴(yán)格臥床休息,采取平臥位,頭偏向一側(cè)