單項(xiàng)選擇題患者，女性，35歲，突然嘔血1500ml，伴柏油樣大便，急診入院。查體：休克狀態(tài)，血壓10/6.7kPa，心率120次/分。此時最主要的護(hù)理診斷是（）。

A.體液不足：與消化道大出血有關(guān)
B.活動無耐力：與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)
C.有窒息的危險：與嘔血有關(guān)
D.意識障礙：與休克有關(guān)
E.潛在并發(fā)癥：穿孔


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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，41歲，黑便近2個月，近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛。護(hù)士對其采取的措施不包括（）。

A.監(jiān)測生命體征
B.予以禁食
C.給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑
D.給予心理安撫
E.給予胃腸減壓

3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，38歲，因十二指腸潰瘍出血急診入院治療。嘔血時應(yīng)指導(dǎo)患者采取（）。

A.平臥位
B.側(cè)臥位
C.頭低腳高位
D.頭高腳低位
E.半坐位

4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，76歲，有胃潰瘍病史8年，突然嘔血2000ml，血壓50/20mmHg，心率200次/分，此時首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.準(zhǔn)備給予止血藥物
B.立即開放靜脈補(bǔ)充血容量
C.囑患者禁食
D.準(zhǔn)備急查B超
E.囑患者嚴(yán)格臥床休息，采取平臥位，頭偏向一側(cè)