A.體溫39.5℃
B.呼吸加快
C.皮膚發(fā)紅
D.接觸皮膚有熱感
E.心率加快
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患者，女，26歲，因發(fā)熱、咳嗽而入院，診斷為肺炎，體溫39.5℃，皮膚發(fā)紅，觸之有熱感，呼吸，心率加快。該患者的護理診斷之一“體溫過高：與病原菌感染有關(guān)”。
如果患者出現(xiàn)痰液黏稠，不易咳出，呼吸困難，護理該患者首先應(yīng)解決的問題是（）。A.清理呼吸道無效
B.皮膚完整性受損
C.體溫過高
D.活動無耐力
E.體液不足
A.焦慮
B.軀體移動障礙
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮膚完整性受損的危險
A.收集客觀資料
B.進行護理評估
C.修改護理計劃
D.分析客觀資料
E.制定護理措施
A.一個目標(biāo)針對一個護理診斷
B.目標(biāo)制定應(yīng)切實可行
C.目標(biāo)主語是患者或護士
D.目標(biāo)應(yīng)具體、可測量
E.目標(biāo)是護理結(jié)果而不是過程
A.檢驗報告
B.醫(yī)療診斷
C.護理診斷
D.護理查體
E.既往病史
最新試題
血液緩沖系統(tǒng)中最主要、最迅速的調(diào)節(jié)途徑是（）
人體正常體液的pH為（）
患者，女性，52歲。得知自己的確診為食管癌后，表現(xiàn)為沉默，食欲下降，夜間入睡困難，易怒。護理工作中最應(yīng)重視的問題是（）
呼吸性酸中毒應(yīng)優(yōu)級先處理的問題是（）
患者，女性，34歲。因持續(xù)高熱4日食欲下降，未能進食，自述口干、尿少色黃。查體：皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿比重1.030，血清鈉濃度為159mmol/L。應(yīng)首先給予（）
對已做好死亡準(zhǔn)備的患者，護士應(yīng)（）
護士書寫病室交班報告，下列應(yīng)首先應(yīng)書寫的情況是（）
最易并發(fā)代謝性酸中毒的疾病是（）
可引起呼吸性酸中毒的疾病應(yīng)除外（）
尸體護理評估的內(nèi)容不包括（）