單項選擇題

患者，女，26歲，因發(fā)熱、咳嗽而入院，診斷為肺炎，體溫39.5℃，皮膚發(fā)紅，觸之有熱感，呼吸，心率加快。該患者的護理診斷之一“體溫過高：與病原菌感染有關”。

如果患者出現痰液黏稠，不易咳出，呼吸困難，護理該患者首先應解決的問題是（）。

A.清理呼吸道無效
B.皮膚完整性受損
C.體溫過高
D.活動無耐力
E.體液不足


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3.單項選擇題患者，女，52歲，子宮肌瘤術后。護士按護理程序進行護理。有關預期目標的敘述，下列哪項不正確（）。

A.一個目標針對一個護理診斷
B.目標制定應切實可行
C.目標主語是患者或護士
D.目標應具體、可測量
E.目標是護理結果而不是過程

4.單項選擇題患者，女，52歲，子宮肌瘤術后。護士按護理程序進行護理。護理計劃制訂的主要依據是（）。

A.檢驗報告
B.醫(yī)療診斷
C.護理診斷
D.護理查體
E.既往病史

5.單項選擇題患者，男，25歲，因飲食不潔導致嘔吐、腹瀉、發(fā)熱就診。護士為其進行評估之后，作出護理診斷。有關護理診斷和醫(yī)療診斷，下列敘述哪項是錯誤的（）。

A.護理診斷隨病情變化而變化
B.醫(yī)療診斷描述的是一種疾病
C.護理診斷描述的是個體對健康問題的反應
D.醫(yī)療診斷在疾病的發(fā)展過程中是相對穩(wěn)定的
E.護理診斷的決策者是護理人員，也可以是醫(yī)生