單項(xiàng)選擇題女?huà)胩g34周,因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn),生后,3h呻吟,青紫明顯,進(jìn)行性呼吸困難()
A.新生兒窒息
B.新生兒呼吸窘迫綜合征
C.新生兒感染性肺炎
D.新生兒顱內(nèi)出血
E.新生兒濕肺癥
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1.單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒,5h,胎齡34周。胎盤(pán)早期剝離,胎心曾降至每分鐘100次。生后1minApor。評(píng)分7分。進(jìn)入嬰兒室即發(fā)現(xiàn)小兒呼吸急促,進(jìn)行性加重,并伴呼氣性呻吟。體檢:唇周青紫,呼吸70/min,肋間隙吸氣性凹陷,兩肺呼吸音略低,胸骨左緣第2肋間Ⅰ~Ⅱ級(jí)收縮期雜音,心率140/min;胸部X線(xiàn)片示:普遍性透亮度減低,有均勻散在的顆粒和網(wǎng)狀陰影,支氣管充氣征,心臟輪廓不清。該病例的診斷是()
A.肺透明膜病
B.濕肺
C.先天性心臟病
D.吸入性肺炎
E.肺膨脹不全
2.單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒,5h,胎齡34周。胎盤(pán)早期剝離,胎心曾降至每分鐘100次。生后1minApor。評(píng)分7分。進(jìn)入嬰兒室即發(fā)現(xiàn)小兒呼吸急促,進(jìn)行性加重,并伴呼氣性呻吟。體檢:唇周青紫,呼吸70/min,肋間隙吸氣性凹陷,兩肺呼吸音略低,胸骨左緣第2肋間Ⅰ~Ⅱ級(jí)收縮期雜音,心率140/min;胸部X線(xiàn)片示:普遍性透亮度減低,有均勻散在的顆粒和網(wǎng)狀陰影,支氣管充氣征,心臟輪廓不清。入院后鼻導(dǎo)管給氧,F(xiàn)iO2:0.6,癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)且出現(xiàn)呼吸暫停。1h后血pH及血?dú)夥治觯簆H7.28,PaO2:6kPa,PaCO2:11kPa,BE:-10mmol/L,SaO2:75%。應(yīng)采取的措施是()
A.繼鼻導(dǎo)管供氧,F(xiàn)iO2提高至0.8
B.改CPAP
C.給茶堿負(fù)荷劑量,靜脈滴入
D.氣管插管間隙指令通氣(IMV)RR8每分鐘呼吸次數(shù)(BPM),呼氣末正壓(PEEP)0.4kPa(4cmHO2)
E.氣管插管間隙正壓通氣(tPPV)RR30BPM,PEEP0.4kPa(4cmHO2)
3.單項(xiàng)選擇題一新生兒,38孕周,因"窒息復(fù)蘇后氣促30分鐘"入院,產(chǎn)前羊水Ⅲ度污染,1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評(píng)分分別為3分、6分、9分。查體呼吸67次/分,反應(yīng)差,肌張力減弱,原始反射減弱。目前應(yīng)當(dāng)做的檢查是()
A.胸片
B.頭顱B超
C.頭顱CT
D.血?dú)夥治?br />
E.凝血四項(xiàng)
4.單項(xiàng)選擇題一新生兒,38孕周,因"窒息復(fù)蘇后氣促30分鐘"入院,產(chǎn)前羊水Ⅲ度污染,1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評(píng)分分別為3分、6分、9分。查體呼吸67次/分,反應(yīng)差,肌張力減弱,原始反射減弱?;純河谥委煹牡?天,出現(xiàn)全身發(fā)紺明顯,給予吸氧后緩解不明顯,聽(tīng)診肺部未聞及中細(xì)濕啰音,心臟聽(tīng)診有雜音。目前最應(yīng)當(dāng)做的檢查是()
A.胸片
B.頭顱B超
C.心臟彩超
D.血?dú)夥治?br />
E.頭顱CT
5.單項(xiàng)選擇題一新生兒,38孕周,因"窒息復(fù)蘇后氣促30分鐘"入院,產(chǎn)前羊水Ⅲ度污染,1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評(píng)分分別為3分、6分、9分。查體呼吸67次/分,反應(yīng)差,肌張力減弱,原始反射減弱?;純河谥委煹漠?dāng)天,突然出現(xiàn)煩躁不安,查體見(jiàn)口周發(fā)紺明顯,右肺呼吸音減低,目前考慮最有可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.氣胸
B.肺出血
C.顱內(nèi)出血
D.突發(fā)腦疝
E.肺不張
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