單項選擇題男,10歲,右大腿下端疼痛腫脹,皮溫增高,伴高熱達39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價值的輔助檢查是()。
A.X線攝片檢查
B.CT檢查
C.血培養(yǎng)
D.局部穿刺
E.血常規(guī)檢查
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1.單項選擇題男,10歲,右大腿下端疼痛腫脹,皮溫增高,伴高熱達39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是()。
A.右股骨下端皮溫升高
B.右股骨下端(干骺端)深壓痛
C.右股骨下端腫脹
D.局部血管充盈怒張
E.右膝關節(jié)伸屈受限
2.單項選擇題男孩,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛,食欲差。查體:體溫39度,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動時疼痛加重?;灆z查:白細胞1.8×109/L,中性粒細胞75%患者抗生素治療效果不佳,決定采用局部骨鉆孔引流手術治療,手術中應避免出現(xiàn)的操作是()。
A.在壓痛最明顯處作縱切口,切開骨膜
B.剝離干骺端骨膜向兩側各1cm,清除骨膜下可能存在的膿液
C.在干骺端鉆孔檢查骨髓腔內有無膿液
D.用刮匙刮凈近端和遠端髓腔內可能存在的膿腫
E.如骨膜下存在膿腫,則術中多需進一步行骨開窗術
3.單項選擇題男孩,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛,食欲差。查體:體溫39度,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動時疼痛加重?;灆z查:白細胞1.8×109/L,中性粒細胞75%局部傷口沖洗引流管一般術后多長時間內拔除()。
A.2天
B.3天
C.1周
D.2周
E.3周
4.單項選擇題男孩,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛,食欲差。查體:體溫39度,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動時疼痛加重?;灆z查:白細胞1.8×109/L,中性粒細胞75%如果決定應用抗生素溶液行局部傷口沖洗引流時,局部抗生素的應用劑量相當于每日全身用量的多少()。
A.小于1倍
B.1~2倍
C.3~4倍
D.5~6倍
E.以上都不對
5.單項選擇題女性,50歲,左肩疼痛1個月余,并有向左上臂放射,伴肩關節(jié)活動限制,癥狀逐漸加重,有夜痛甚至影響睡眠。發(fā)病前曾有外傷史,但傷時癥狀不明顯。查體:左肩有肌肉萎縮,肩活動限制,尤其是外展和旋轉較甚,肩前有局限按痛點,畸形不明顯。其最可能的診斷是()。
A.左肩關節(jié)軟組織傷
B.左肱骨近端不完全性骨折后
C.左肋骨近端轉移性腫瘤
D.左肩關節(jié)周圍炎
E.頸椎病
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