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單項選擇題男性，35歲，近半年來出現(xiàn)午后低熱，頸部酸痛，1個月前出現(xiàn)四肢乏力，步態(tài)不穩(wěn)。查體：發(fā)現(xiàn)四肢肌力均減弱，雙側(cè)腱反射亢進，頸部以下皮膚感覺減退，雙側(cè)Hoffmann征陽性，雙側(cè)Babinski征陽性該患者最可能的診斷是（）。

A.脊髓型頸椎病
B.頸髓腫瘤
C.頸椎結(jié)核
D.頸椎管狹窄癥
E.脊髓空洞癥

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醫(yī)學(xué)高級中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)（副高）提分密卷四

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1.單項選擇題15歲男孩，左小腿上段進行性疼痛3個月余，偶有輕微發(fā)熱。查體：左小腿上段外側(cè)方可觸及一質(zhì)硬包塊，有輕微壓痛。左下肢X線片示：左側(cè)腓骨骨干邊界模糊，存在不規(guī)則的破壞區(qū)，周圍伴“蔥皮樣”反應(yīng)骨形成除骨核素掃描外，對評估病情及判斷預(yù)后最不可缺少的輔助檢查是（）。

A.患處B型超聲顯像
B.胸部X線攝片
C.患肢CT檢查
D.測定血鈣、血磷、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶
E.測定血清總蛋白的濃度

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2.單項選擇題15歲男孩，左小腿上段進行性疼痛3個月余，偶有輕微發(fā)熱。查體：左小腿上段外側(cè)方可觸及一質(zhì)硬包塊，有輕微壓痛。左下肢X線片示：左側(cè)腓骨骨干邊界模糊，存在不規(guī)則的破壞區(qū)，周圍伴“蔥皮樣”反應(yīng)骨形成如果經(jīng)活組織檢查證實為Ewing肉瘤，則其最可能來源于（）。

A.成骨細(xì)胞
B.成纖維細(xì)胞
C.成軟骨細(xì)胞
D.骨髓細(xì)胞
E.破骨細(xì)胞

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3.單項選擇題15歲男孩，左小腿上段進行性疼痛3個月余，偶有輕微發(fā)熱。查體：左小腿上段外側(cè)方可觸及一質(zhì)硬包塊，有輕微壓痛。左下肢X線片示：左側(cè)腓骨骨干邊界模糊，存在不規(guī)則的破壞區(qū)，周圍伴“蔥皮樣”反應(yīng)骨形成在采集病史時應(yīng)特別注意詢問（）。

A.有無低熱、盜汗及慢性咳嗽病史
B.有無左下肢外傷史
C.有無左小腿局部紅、腫、熱、痛病史
D.疼痛是否在夜間加重
E.服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

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4.單項選擇題女性患兒，1歲。出生即發(fā)現(xiàn)左手6個手指，偏尺側(cè)者較小，感覺及活動均正常?；純涸\斷為多指畸形，家屬要求手術(shù)治療，最具參考價值的輔助檢查措施是（）。

A.檢查患指感覺，了解其神經(jīng)支配
B.患指血管超聲多普勒檢查，了解指血供
C.患指主動屈伸功能檢查，了解肌腱情況
D.左手正斜位X線檢查，了解骨關(guān)節(jié)情況
E.左手MRI檢查，了解軟組織情況

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5.單項選擇題女性患兒，1歲。出生即發(fā)現(xiàn)左手6個手指，偏尺側(cè)者較小，感覺及活動均正常。關(guān)于該患者的手術(shù)治療哪項表述不正確（）。

A.要求有明顯的美容效果
B.要求重建或者恢復(fù)手部功能
C.切除多指的同時，要求糾正關(guān)節(jié)和骨骼的畸形
D.掌、指骨截骨矯形應(yīng)該在1歲以后進行
E.對掌功能重建應(yīng)在1歲以內(nèi)，多宜行掌長肌腱移位

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