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單項選擇題女性，70歲，無明顯誘因出現(xiàn)下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查體：L₃、L4棘突壓痛，直腿抬高：試驗（－），下肢肌力。感覺正常。X線片檢查可見L₃、L4椎體呈雙面凹，魚尾狀變形改變下列哪項治療措施最有效（）。

A.臥床休息
B.局部熱敷＋理療
C.NSAIDs
D.NSAIDs＋Estrogen
E.NSAIDs＋Estrogen＋鈣劑

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醫(yī)學高級中西醫(yī)結合外科學（副高）提分密卷四

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1.單項選擇題男性，23歲，長跑運動員，主訴跟腱起點近端4cm處的足跟疼痛1.5年，起跑時疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。如果不慎在運動中發(fā)生跟腱斷裂，最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>

A.跖屈位小腿石膏固定
B.跖屈、屈膝位長腿石膏固定
C.手術修補＋長腿跖屈、屈膝位石膏固定
D.短期觀察，待纖維性連結后加強功能鍛煉
E.臥床休息＋物理療法

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2.單項選擇題男性，23歲，長跑運動員，主訴跟腱起點近端4cm處的足跟疼痛1.5年，起跑時疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。為了盡早恢復鍛煉，參加運動，下列哪項處理較為合適（）。

A.石膏固定2周后拆除石膏＋物理療法
B.石膏固定3周后拆除石膏＋物理療法
C.石膏固定4周后拆除石膏＋物理療法
D.石膏固定5周后拆除石膏＋物理療法
E.石膏固定6周后拆除石膏＋物理療法

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3.多項選擇題患兒，女性，5歲，因右下肢跛行3年而入院?；純?歲方學會走路，當時被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無外傷史。體檢：體溫36.5℃，右下肢無紅腫、無壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺正常，右髖關節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關節(jié)活動正常。根據(jù)以上資料，下述哪些疾病暫不能排除（）。

A.右下肢神經性麻痹
B.右髖關節(jié)
C.右膝
D.小兒麻痹癥后遺癥
E.過性右髖關節(jié)炎
F.先天性髖脫位
G.先天髖內翻
H.先天性多關節(jié)攣縮癥
I.右股骨頭無菌性壞死
J.下肢肢體不等長

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4.單項選擇題患兒，女性，5歲，因右下肢跛行3年而入院。患兒2歲方學會走路，當時被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無外傷史。體檢：體溫36.5℃，右下肢無紅腫、無壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺正常，右髖關節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關節(jié)活動正常。根據(jù)以上檢查，擬診斷什么疾病（）。

A.下肢不等長
B.先天性髖內翻（右）
C.右股骨頭無菌性壞死
D.先天性多關節(jié)攣縮癥
E.先天性髖關節(jié)脫位（右）

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5.多項選擇題患兒，女性，5歲，因右下肢跛行3年而入院?；純?歲方學會走路，當時被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無外傷史。體檢：體溫36.5℃，右下肢無紅腫、無壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺正常，右髖關節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關節(jié)活動正常。對此患兒，擬如何實施治療（）。

A.立即切開復位及髖臼成形術
B.手法整復，蛙式石膏固定
C.先保守治療9個月，若無效再酌情行單純切開復位
D.手法整復，特制Rosen夾架制動
E.先松解髂腰肌及內收肌，將股骨頭牽引至髖臼水平，再行切開復位，髖臼成形術（即Penberton手術）
F.還須行股骨旋轉截骨術，以矯正股骨頸前傾角
G.亦可行其他髂骨截骨術，如Salter截骨術或Chiari內移截骨術
H.擬行股骨分叉截骨術

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