單項選擇題患者，女，48歲，因嚴(yán)重腦外傷住院。評估患者確認(rèn)存在下列健康問題，屬于首要問題的是（）。
A.皮膚完整性受損
B.尿失禁
C.呼吸道阻塞
D.營養(yǎng)缺乏
E.語言溝通障礙
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1.單項選擇題患者，男，35歲，在高溫下持續(xù)工作10小時，現(xiàn)意識不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細(xì)速，體溫37.2℃，心率116次/分，此時首要的護(hù)理診斷是（）。
A.有感染的危險
B.清理呼吸道無效
C.知識缺乏
D.體溫過高
E.體液不足
2.單項選擇題患者，男，28歲，肺炎球菌性肺炎。體溫39.8℃，脈搏114次/分，呼吸28次/分，咳嗽、痰液黏稠不易咳出，顏面潮紅，皮膚干燥?！绑w溫過高”這一護(hù)理診斷的主要依據(jù)是（）。
A.顏面潮紅
B.體溫高于正常
C.呼吸、心跳加快
D.痰液不易咳出
E.皮膚干燥
3.單項選擇題患者，女，16歲，因患急性心肌炎入院。護(hù)士對其進(jìn)行評估收集資料，其中屬于主觀資料的是（）。
A.心動過速、發(fā)熱
B.感覺心慌、發(fā)熱
C.心慌、疲乏、渾身不適
D.氣促、心動過速、發(fā)熱
E.氣促、感覺心慌、心率快
4.單項選擇題患者，女，76歲，因冠心病收入院。護(hù)士在對其進(jìn)行評估后，用PES公式書寫護(hù)理診斷，其中S代表（）。
A.患者的主述
B.患者的癥狀和體征
C.患者產(chǎn)生健康問題的相關(guān)因素
D.患者的既往史
E.患者的健康問題
5.單項選擇題患者，男，28歲。因車禍急診入院，神志清楚。護(hù)理評估中，以下資料的來源屬于直接來源的是（）。
A.患者本人
B.其他衛(wèi)生保健人員
C.患者親屬
D.患者個人的醫(yī)療文件
E.相關(guān)文獻(xiàn)資料
最新試題
關(guān)于代謝性酸中毒的病因，正確的是（）
題型：單項選擇題
人體緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)中，最敏感的系統(tǒng)是（）
題型：單項選擇題
患者，男性，26歲，因下肢擠壓傷致血清鉀升高，心率54次/分，律不齊。應(yīng)選用的藥物是（）
題型：單項選擇題
代謝性酸中毒患者的特征性臨床表現(xiàn)是（）
題型：單項選擇題
對已做好死亡準(zhǔn)備的患者，護(hù)士應(yīng)（）
題型：單項選擇題
患者出現(xiàn)深度昏迷，對強烈刺激完全無反應(yīng)，無自主呼吸，瞳孔散大、固定、對光反射消失，腦電波平坦，判斷其為（）
題型：單項選擇題
可引起呼吸性堿中毒的疾病，不包括（）
題型：單項選擇題
下列屬于長期備用醫(yī)囑的是（）。
題型：單項選擇題
尸體護(hù)理評估的內(nèi)容不包括（）
題型：單項選擇題
護(hù)士書寫病室交班報告，下列應(yīng)首先應(yīng)書寫的情況是（）
題型：單項選擇題