單項選擇題患者，男，35歲，在高溫下持續(xù)工作10小時，現(xiàn)意識不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細速，體溫37.2℃，心率116次/分，此時首要的護理診斷是（）。

A.有感染的危險
B.清理呼吸道無效
C.知識缺乏
D.體溫過高
E.體液不足


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2.單項選擇題患者，女，16歲，因患急性心肌炎入院。護士對其進行評估收集資料，其中屬于主觀資料的是（）。

A.心動過速、發(fā)熱
B.感覺心慌、發(fā)熱
C.心慌、疲乏、渾身不適
D.氣促、心動過速、發(fā)熱
E.氣促、感覺心慌、心率快

3.單項選擇題患者，女，76歲，因冠心病收入院。護士在對其進行評估后，用PES公式書寫護理診斷，其中S代表（）。

A.患者的主述
B.患者的癥狀和體征
C.患者產(chǎn)生健康問題的相關因素
D.患者的既往史
E.患者的健康問題

4.單項選擇題患者，男，28歲。因車禍急診入院，神志清楚。護理評估中，以下資料的來源屬于直接來源的是（）。

A.患者本人
B.其他衛(wèi)生保健人員
C.患者親屬
D.患者個人的醫(yī)療文件
E.相關文獻資料

5.單項選擇題患者，女，32歲，孕39周，入院待產(chǎn)。護士進行圍產(chǎn)監(jiān)護時，進行資料收集。以下有關資料收集的敘述，不準確的是（）。

A.資料分為主觀資料和客觀資料
B.客觀資料是通過觀察和體檢等獲得的資料
C.主觀資料只能由患者本人提供
D.要客觀記錄患者的主述
E.資料的記錄不應帶有主觀結(jié)論