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單項(xiàng)選擇題

男，65歲，兩年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù)，今因患胃癌行根治術(shù)而入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，2小時(shí)后：BP80/50mmHg，CVP3cmH₂O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。

經(jīng)上述處理后，PAWP>15mmHg，而心輸出量仍低，這時(shí)給予（）。

A.補(bǔ)充血容量
B.毛花苷C
C.嗎啡
D.地塞米松
E.正性變力藥物

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1.單項(xiàng)選擇題 男，65歲，兩年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù)，今因患胃癌行根治術(shù)而入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，2小時(shí)后：BP80/50mmHg，CVP3cmH₂O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。
治療應(yīng)首選（）。

A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.毛花苷C
D.補(bǔ)充血容量
E.去甲腎上腺素

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2.單項(xiàng)選擇題 男，65歲，兩年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù)，今因患胃癌行根治術(shù)而入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，2小時(shí)后：BP80/50mmHg，CVP3cmH₂O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。
如經(jīng)上述處理后，總外周血管阻力（IPR）>150kPa·S/L，而心輸出量仍低，這時(shí)應(yīng)給予（）。

A.去氧腎上腺素
B.硝普鈉
C.補(bǔ)充血容量
D.間羥胺
E.氯化鈣

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3.單項(xiàng)選擇題 男，65歲，兩年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù)，今因患胃癌行根治術(shù)而入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，2小時(shí)后：BP80/50mmHg，CVP3cmH₂O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。
如經(jīng)上述處理后，PAWP<10mmHg，TPR降至110kPa·S/L，而心輸出量仍低，這時(shí)應(yīng)給予（）。

A.呋塞米
B.補(bǔ)充血容量
C.氫化可的松
D.硝普鈉
E.硝酸甘油

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4.單項(xiàng)選擇題30歲男性患者，反復(fù)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速史10余年，每次心動(dòng)過(guò)速突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，此次心動(dòng)過(guò)速發(fā)作1小時(shí)而來(lái)醫(yī)院就診。體格檢查：BP100/70mmHg，心臟無(wú)擴(kuò)大，心率200次／分，節(jié)律規(guī)則。最可能的臨床診斷是（）。

A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
C.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速
D.陣發(fā)性心房撲動(dòng)
E.陣發(fā)性心房顫動(dòng)

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5.單項(xiàng)選擇題30歲男性患者，反復(fù)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速史10余年，每次心動(dòng)過(guò)速突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，此次心動(dòng)過(guò)速發(fā)作1小時(shí)而來(lái)醫(yī)院就診。體格檢查：BP100/70mmHg，心臟無(wú)擴(kuò)大，心率200次／分，節(jié)律規(guī)則。最佳的治療措施是（）。

A.靜注毛花苷C
B.靜注胺碘酮
C.靜注普羅帕酮
D.靜注維拉帕米
E.靜注苯妥英鈉

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6.單項(xiàng)選擇題30歲男性患者，反復(fù)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速史10余年，每次心動(dòng)過(guò)速突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，此次心動(dòng)過(guò)速發(fā)作1小時(shí)而來(lái)醫(yī)院就診。體格檢查：BP100/70mmHg，心臟無(wú)擴(kuò)大，心率200次／分，節(jié)律規(guī)則。為盡快確定該患者的臨床診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是（）。

A.Holter
B.心電圖
C.心音圖
D.超聲心動(dòng)圖
E.心電圖信號(hào)平均技術(shù)

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7.單項(xiàng)選擇題患兒3歲，近來(lái)哭鬧時(shí)出現(xiàn)青紫，查體見(jiàn)心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示左右心室增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段凸出。此患兒最可能的診斷是（）。

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動(dòng)脈狹窄
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥

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8.單項(xiàng)選擇題患兒3歲，近來(lái)哭鬧時(shí)出現(xiàn)青紫，查體見(jiàn)心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示左右心室增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段凸出?；純撼霈F(xiàn)青紫說(shuō)明（）。

A.動(dòng)脈系統(tǒng)淤血
B.合并肺水腫
C.有右向左分流
D.靜脈系統(tǒng)淤血
E.合并心力衰竭

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9.單項(xiàng)選擇題患兒3歲，近來(lái)哭鬧時(shí)出現(xiàn)青紫，查體見(jiàn)心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示左右心室增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段凸出。對(duì)手術(shù)治療最有價(jià)值的檢查是（）。

A.心電圖
B.磁共振
C.心功能檢查
D.心導(dǎo)管檢查
E.超聲心動(dòng)圖

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10.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。心悸氣短8年，心前區(qū)疼痛，暈厥發(fā)作1年。查體：心尖部可及開(kāi)瓣音及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3肋間3/6收縮期雜音。X線片左2弓突出，右側(cè)雙弧影。心電PTFV異常，雙峰P，右室肥大。明確診斷需做下列哪項(xiàng)檢查（）。

A.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
B.食管調(diào)搏
C.心肌活檢
D.超聲心動(dòng)
E.24小時(shí)Holter

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