單項選擇題患者男,45歲,酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側腰部,伴惡心、嘔吐,體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分,最可能的診斷是()。
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性膽管炎
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1.單項選擇題患者男,40歲,右上腹脹痛2個月,查體肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動濁音陽性,HB-sAg陽性,B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。對該病最有確定診斷意義的檢查是()。
A.B超
B.腹部CT
C.X線檢查
D.肝功能檢查
E.肝穿刺針吸細胞等檢查
2.單項選擇題患者56歲,直腸癌,距肛門5cm,未侵出漿膜,經(jīng)病理檢查回報病理類型為腺癌,應選擇治療方式是()。
A.拉下式直腸癌切除術
B.經(jīng)腹直腸癌切除術
C.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術
D.保留肛門,直腸癌切除,腹壁造瘺
E.姑息乙狀結腸造瘺術
3.單項選擇題急性闌尾炎發(fā)病5天,腹痛稍減輕,但仍有發(fā)熱,右下腹可觸及有壓痛的腫塊,應()。
A.立即手術,行闌尾切除術
B.立即手術,行腫塊切除術
C.立即手術,行腹腔引流
D.暫不手術,用廣譜抗生素治療
E.立即手術開腹探查
4.單項選擇題患者女,40歲,4年前開始反復發(fā)作性上腹疼痛,多次于夜間疼醒,進食后可暫時緩解。突發(fā)上腹劇痛2小時,入院查體:體溫38.7℃,全腹壓痛,腹肌緊張,腹移動性濁音(±),腸鳴音消失。實驗室檢查:WBC1.8×109/L,血清淀粉酶:160U/dl(Somo-gyi法)。該患者的診斷中,最可能的是()。
A.高位急性闌尾炎
B.消化道潰瘍穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.絞窄性腸梗阻
5.單項選擇題患者男,40歲,因胃癌而行剖腹探查時,發(fā)現(xiàn)腫塊已浸潤至橫結腸,但較局限,該患者宜()。
A.禁忌手術
B.行胃癌根治術+橫結腸切除術
C.行胃大部切除術
D.行全胃切除術
E.行橫結腸切除術