單項選擇題女性,57歲。尿少、高血壓5年入院。查體:血壓160/110mmHg,眼瞼蒼白,雙下肢壓陷性水腫。實驗室檢查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期。經血液透析3個月后全身情況有改善。下一步的治療宜采?。ǎ?/strong>
A.中西醫(yī)結合治療
B.繼續(xù)血液透析
C.改為腹膜透析
D.腎移植手術
E.加強利尿,防治體液代謝失調
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1.單項選擇題男性,37歲。顏面及雙下肢水腫伴尿少、高血壓3年入院。既往有腸梗阻手術史。查體:血壓180/100mmHg。面色及眼瞼蒼白,雙下肢壓陷性水腫。實驗室檢查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超檢查:雙腎萎縮,回聲增強。根據患者目前情況,臨床診斷為()。
A.腎性高血壓
B.腎性貧血
C.慢性腎功能不全氮質血癥期
D.慢性腎衰竭尿毒癥期
E.慢性腎小球腎炎
2.單項選擇題男性,37歲。顏面及雙下肢水腫伴尿少、高血壓3年入院。既往有腸梗阻手術史。查體:血壓180/100mmHg。面色及眼瞼蒼白,雙下肢壓陷性水腫。實驗室檢查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超檢查:雙腎萎縮,回聲增強。最適宜的治療方式是()。
A.血液透析
B.腹膜透析
C.結腸透析
D.輸血及藥物治療
E.盡快切除病腎,進行腎移植
3.單項選擇題女性,45歲。臨床診斷膽囊結石。既往患腎盂腎炎,術前腎功能檢查未見異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術。術后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術后第一天出現少尿,排尿困難。最可能的原因是()。
A.急性腎衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻藥引起膀胱麻痹
E.腎盂腎炎急性發(fā)作
4.單項選擇題女性,45歲。臨床診斷膽囊結石。既往患腎盂腎炎,術前腎功能檢查未見異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術。術后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術后第一天出現少尿,排尿困難。在行PCEA中,目前臨床上最常用的局麻藥是()。
A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因
5.單項選擇題女性,45歲。臨床診斷膽囊結石。既往患腎盂腎炎,術前腎功能檢查未見異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術。術后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術后第一天出現少尿,排尿困難。低濃度時能產生感覺神經與運動神經分離阻滯的局麻藥是()。
A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因
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