多項(xiàng)選擇題11月小兒，1月來咳嗽，發(fā)熱，呼吸促，1周來嗜睡，進(jìn)食差，間斷嘔吐，急診。查體體溫38.9℃，嗜睡，營養(yǎng)差，前囟膨隆，頸抵抗（+）。經(jīng)檢查考慮結(jié)核性腦膜炎。目前主要的護(hù)理診斷包括（）。

A.體溫過高與結(jié)核感染中毒有關(guān)
B.氣體交換受阻與肺部粟粒結(jié)核病灶有關(guān)
C.營養(yǎng)不足與進(jìn)食少和消耗過多有關(guān)
D.潛在并發(fā)癥顱內(nèi)壓增高，腦疝
E.軀體移動障礙與腦實(shí)質(zhì)損害有關(guān)


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1.多項(xiàng)選擇題11月小兒，1月來咳嗽，發(fā)熱，呼吸促，1周來嗜睡，進(jìn)食差，間斷嘔吐，急診。查體體溫38.9℃，嗜睡，營養(yǎng)差，前囟膨隆，頸抵抗（+）。經(jīng)檢查考慮結(jié)核性腦膜炎。主要護(hù)理措施包括（）。

A.觀察體溫，及時給予降溫處理
B.腰穿術(shù)后側(cè)臥4～6小時
C.給予富營養(yǎng)，易消化食物
D.注意口，眼，皮膚的清潔與保護(hù)
E.護(hù)理操作要安靜，分散進(jìn)行

5.多項(xiàng)選擇題患者，男性，72歲，因被汽車撞傷1小時送至醫(yī)院。體格檢查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外側(cè)有一約4cm開放性傷口，骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性。在脛腓骨開放性骨折的清創(chuàng)中，不適宜的是（）。

A.摘除已游離的大塊骨片
B.保留所有游離小骨片
C.保留嚴(yán)重挫傷的關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊
D.為了減少出血，初步清創(chuàng)可使用止血帶
E.由淺至深清除異物，切除污染和失去活力的所有組織
F.使用雙氧水浸泡