單項(xiàng)選擇題患者，男，58歲，車禍傷3h后送來急診，檢查發(fā)現(xiàn)骨盆骨折，左股骨干骨折伴左骨盆骨折，查體：面色蒼白，血壓75/45mmHg。在急診室首要采取的護(hù)理措施是（）。

A.通知化驗(yàn)室檢查
B.聯(lián)系床位住院
C.建立靜脈通道補(bǔ)液
D.固定骨折處
E.找家屬辦手續(xù)


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1.多項(xiàng)選擇題患者，男性，41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢：T36℃，P96次／分，R24次／分，血壓11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉緊張，壓痛，移動(dòng)時(shí)疼痛加劇，傷后排尿不出。骨盆骨折的主要護(hù)理措施有（）。

A.優(yōu)先處理骨盆骨折
B.臥床休息6～8周
C.臥床休息2～4周
D.注意全身情況
E.適時(shí)改變體位和翻身
F.在床上進(jìn)行肌肉鍛煉
G.禁用硬板床
H.預(yù)防壓瘡

2.多項(xiàng)選擇題患者，男性，41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢：T36℃，P96次／分，R24次／分，血壓11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉緊張，壓痛，移動(dòng)時(shí)疼痛加劇，傷后排尿不出。該患者術(shù)前護(hù)理評(píng)估有（）。

A.受傷的作用部位
B.流行病學(xué)資料
C.尿道損傷的表現(xiàn)
D.休克的程度
E.評(píng)估飲食和生活習(xí)慣
F.特殊檢查及有關(guān)手術(shù)耐受性檢查結(jié)果
G.家族史
H.心理和社會(huì)支持狀況

4.多項(xiàng)選擇題患者，男性，41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢：T36℃，P96次／分，R24次／分，血壓11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉緊張，壓痛，移動(dòng)時(shí)疼痛加劇，傷后排尿不出。留置膀胱造瘺管的護(hù)理原則有（）。（提示：患者經(jīng)抗休克治療病情穩(wěn)定后，行恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)）

A.妥善固定
B.必要時(shí)記24小時(shí)尿量
C.引流管長度>2米
D.引流不暢重新插管
E.無菌集尿袋應(yīng)高于尿路引流部位
F.保持瘺口周圍清潔干燥
G.定時(shí)放出集尿袋中的尿液
H.盡量不拆卸接口處
I.每日飲水3000～5000ml
J.膀胱造瘺管拔管前應(yīng)先行夾管試驗(yàn)

5.多項(xiàng)選擇題患者，男性，41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢：T36℃，P96次／分，R24次／分，血壓11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉緊張，壓痛，移動(dòng)時(shí)疼痛加劇，傷后排尿不出。尿道會(huì)師復(fù)位術(shù)留置尿管的護(hù)理原則有（）。（提示：患者接受尿道會(huì)師復(fù)位術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管）

A.留置導(dǎo)尿管3～4周拔除
B.留置導(dǎo)尿管12天拔除
C.留置導(dǎo)尿管2～3周拔除
D.留置導(dǎo)尿管拔管時(shí)間根據(jù)病種而定
E.留置的導(dǎo)尿管每周更換一次
F.翻身活動(dòng)時(shí)避免尿管拉出
G.翻身活動(dòng)時(shí)尿管與尿袋分離
H.翻身活動(dòng)時(shí)不拆卸接口處
I.觀察體溫和血白細(xì)胞記數(shù)