多項(xiàng)選擇題患者，男性，41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢：T36℃，P96次／分，R24次／分，血壓11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉緊張，壓痛，移動(dòng)時(shí)疼痛加劇，傷后排尿不出。留置膀胱造瘺管的護(hù)理原則有（）。（提示：患者經(jīng)抗休克治療病情穩(wěn)定后，行恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)）

A.妥善固定
B.必要時(shí)記24小時(shí)尿量
C.引流管長(zhǎng)度>2米
D.引流不暢重新插管
E.無(wú)菌集尿袋應(yīng)高于尿路引流部位
F.保持瘺口周?chē)鍧嵏稍?br /> G.定時(shí)放出集尿袋中的尿液
H.盡量不拆卸接口處
I.每日飲水3000～5000ml
J.膀胱造瘺管拔管前應(yīng)先行夾管試驗(yàn)


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1.多項(xiàng)選擇題患者，男性，41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢：T36℃，P96次／分，R24次／分，血壓11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉緊張，壓痛，移動(dòng)時(shí)疼痛加劇，傷后排尿不出。尿道會(huì)師復(fù)位術(shù)留置尿管的護(hù)理原則有（）。（提示：患者接受尿道會(huì)師復(fù)位術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管）

A.留置導(dǎo)尿管3～4周拔除
B.留置導(dǎo)尿管12天拔除
C.留置導(dǎo)尿管2～3周拔除
D.留置導(dǎo)尿管拔管時(shí)間根據(jù)病種而定
E.留置的導(dǎo)尿管每周更換一次
F.翻身活動(dòng)時(shí)避免尿管拉出
G.翻身活動(dòng)時(shí)尿管與尿袋分離
H.翻身活動(dòng)時(shí)不拆卸接口處
I.觀(guān)察體溫和血白細(xì)胞記數(shù)

4.多項(xiàng)選擇題患者，男性，22歲，某工地建筑工人。3小時(shí)前不慎從約6米高處摔下，腹部先著地，意識(shí)清楚，自覺(jué)腹痛，頭暈，四肢活動(dòng)自如，被同伴送醫(yī)院急診。肝破裂非手術(shù)治療的指征有（）。

A.神志清楚，能正確對(duì)答問(wèn)題
B.收縮壓90mmHg以上
C.脈搏120次／分以下
D.無(wú)腹膜炎體征
E.輕度腹膜刺激征
F.B超檢查確定肝損傷為輕度
G.未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷