單項選擇題女性,35歲,高熱,右上腹痛10天。查體:急性病容,體溫39℃,鞏膜黃染,右上腹壓痛,肝大?;灒喊准毎?8×10/L,中性粒細胞90%。B超檢查提示肝膿腫。體格檢查時,肝大特點是()
A.肝大、質硬,表面高低不平,無觸痛
B.肝大、質韌,黃疸,膽囊不腫大
C.肝大、質軟,表面光滑,膽囊不大,脾大,無觸痛,有腹水
D.肝大、質軟,黃疸,膽囊腫大,脾不大,無腹水
E.肝大、質軟,表面光滑,有觸痛,局部皮膚凹陷性水腫
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1.單項選擇題女性,50歲,既往有牛、羊接觸史,1年前發(fā)現肝大,不痛。B超檢查肝有多個大小不等的囊性病變。包蟲皮內試驗陰性,補體結合試驗陰性。目前適宜的治療方法是()
A.抗阿米巴藥物治療
B.包蟲囊腫內囊摘除術
C.包囊及部分肝切除術
D.包囊完整切除術
E.定期隨診,嚴密觀察
2.單項選擇題女性,50歲,既往有牛、羊接觸史,1年前發(fā)現肝大,不痛。B超檢查肝有多個大小不等的囊性病變。包蟲皮內試驗陰性,補體結合試驗陰性。應考慮為()
A.肝包蟲病
B.肝囊腫
C.阿米巴肝膿腫
D.細菌性肝膿腫
E.肝癌中心性壞死
3.單項選擇題患者男,56歲,因“上腹不適2個月”來診。自覺消瘦。查體:鞏膜明顯黃染,皮膚有抓痕;腹軟,膽囊可觸及。腹部B型超聲:肝內膽管擴張,膽囊脹大,胰管稍擴張。行Whipple胰十二指腸切除術,切除范圍不包括()
A.脾
B.胃遠端
C.膽囊
D.空腸上段
E.胰頭
4.單項選擇題患者男,56歲,因“上腹不適2個月”來診。自覺消瘦。查體:鞏膜明顯黃染,皮膚有抓痕;腹軟,膽囊可觸及。腹部B型超聲:肝內膽管擴張,膽囊脹大,胰管稍擴張。最恰當的診斷是()
A.肝細胞性黃疸
B.病毒性肝炎
C.膽囊癌
D.膽囊炎、膽石癥
E.胰頭癌
5.多項選擇題急性壞死性胰腺炎的臨床表現包括()
A.急性腹膜炎癥狀體征
B.血、尿淀粉酶增加
C.神志模糊
D.高度腹脹
E.血鈣升高