多項選擇題患者女性,34歲。6個月前因身體不適,向一氣功師請教學習,幾天后覺得這個氣功師總跟著她,并給她發(fā)功,讓她身體更加難受,使她眼前能看到黑骷髏,耳邊能聽到氣功師說威脅性的話,命令她干這干那,如果不同意就加害于她。被家人強制送入院。既往體健。個人史無特殊。家族史陰性。換藥后患者的錐體外系反應減輕,但抑郁情緒持續(xù)存在,可選擇的處理是()
A.合并舍曲林
B.合并帕羅西汀
C.合并氟伏沙明
D.合并西酞普蘭
E.合并氟西汀
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1.單項選擇題患者女性,34歲。6個月前因身體不適,向一氣功師請教學習,幾天后覺得這個氣功師總跟著她,并給她發(fā)功,讓她身體更加難受,使她眼前能看到黑骷髏,耳邊能聽到氣功師說威脅性的話,命令她干這干那,如果不同意就加害于她。被家人強制送入院。既往體健。個人史無特殊。家族史陰性。利培酮5mg/d治療2個月后精神病性癥狀持續(xù)存在,同時患者覺得特別痛苦,高興不起來,沒有興趣,想到去死,查體:面具臉,協(xié)調動作減少。適宜的處理()
A.增加利培酮劑量
B.減少利培酮劑量
C.換用氯氮平
D.換用喹硫平
E.換用氟哌啶醇
2.多項選擇題患者女性,16歲。病前性格內向、話少、不好與人交往。4天前開始進食少,收拾東西要走,2天前開始"呼之不應",急診途中偶有掙扎行為,血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后清醒,回宿舍后仍拒食,問話不答,趁看護人不備逃到表姐家的屋外,送回父母家后來回在屋子里走動或躺在床上,仍拒食、不語。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作,雙側瞳孔D=2.5cm,對光反射正常,肌力及肌張力下降,腱反射減退,未引出腦膜征和病理征。精神檢查:呼之有睜眼,但不語、不答、拒食,無法進行有效的交流,無任何面部表情變化和主動意向要求,不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心電圖、腦電圖正常。經上述處理,1周后患者進食明顯改善,能下床活動。不能回憶生病過程,只低頭說:犯錯誤了,對不起家人,心情不好,不能進一步解釋為什么。下一步可選擇的藥物治療()
A.氯丙嗪
B.氟哌啶醇
C.硫利達嗪
D.氯氮平
E.舍曲林
F.西酞普蘭
G.喹硫平
H.利培酮
I.碳酸鋰
3.多項選擇題患者女性,16歲。病前性格內向、話少、不好與人交往。4天前開始進食少,收拾東西要走,2天前開始"呼之不應",急診途中偶有掙扎行為,血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后清醒,回宿舍后仍拒食,問話不答,趁看護人不備逃到表姐家的屋外,送回父母家后來回在屋子里走動或躺在床上,仍拒食、不語。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作,雙側瞳孔D=2.5cm,對光反射正常,肌力及肌張力下降,腱反射減退,未引出腦膜征和病理征。精神檢查:呼之有睜眼,但不語、不答、拒食,無法進行有效的交流,無任何面部表情變化和主動意向要求,不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心電圖、腦電圖正常??挂钟羲幧崆?0mg/d治療2周后,患者表現(xiàn)易激惹,沖其他病友發(fā)脾氣,要動手打人,說病友嘲笑她窮。此時適宜的藥物治療可以考慮()
A.換用帕羅西汀
B.換用文拉法辛
C.換用碳酸鋰
D.換用丙戊酸鈉
E.換用氯硝西泮
F.換用勞拉西泮
G.換用喹硫平
H.換用氯氮平
4.多項選擇題患者女性,16歲。病前性格內向、話少、不好與人交往。4天前開始進食少,收拾東西要走,2天前開始"呼之不應",急診途中偶有掙扎行為,血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后清醒,回宿舍后仍拒食,問話不答,趁看護人不備逃到表姐家的屋外,送回父母家后來回在屋子里走動或躺在床上,仍拒食、不語。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作,雙側瞳孔D=2.5cm,對光反射正常,肌力及肌張力下降,腱反射減退,未引出腦膜征和病理征。精神檢查:呼之有睜眼,但不語、不答、拒食,無法進行有效的交流,無任何面部表情變化和主動意向要求,不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心電圖、腦電圖正常?;颊呓浱妓徜?.0/d治療1個月后基本恢復正常出院。出院囑托哪些正確()
A.定期查血常規(guī)
B.定期查碳酸鋰濃度
C.定期查心電圖
D.關注手顫
E.常飲淡鹽水
F.關注肝功能
G.維持治療半年
最新試題
在藥物治療前必須獲得的檢查結果()
題型:單項選擇題
患者氯氮平、利培酮合并鹽酸苯海索4mg/d治療1周后出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼,說看到有鬼附在他的身上,并晚上往床底鉆,找不著自己的床。白天收拾東西要走,也不能說出去哪里干什么。查體:出汗,雙瞳孔d=5mm,構音不清。此時主要考慮什么現(xiàn)象()
題型:單項選擇題
有關碳酸鋰中毒原因的描述,正確的是()
題型:多項選擇題
必須立即進行的治療()
題型:多項選擇題
氯氮平和去甲氯氮平濃度750ng/ml,心率120次/分。下一步治療措施適宜的是()
題型:單項選擇題
關于丁螺環(huán)酮的描述,正確的是()
題型:多項選擇題
患者男性,40歲。因情緒低、自殺觀念與夸大、活動多、吹牛交替出現(xiàn)5年,近1個月徹夜不眠、反復寫整改材料入院。既往慢性乙肝病史5年,體格檢查及輔助檢查無異常發(fā)現(xiàn),首選治療為()
題型:單項選擇題
患者最佳藥物治療是()
題型:單項選擇題
抗精神病藥物治療期間常見的錐體外系不良反應是()
題型:多項選擇題
考慮患者目前的狀態(tài)為()
題型:單項選擇題