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單項選擇題患者男性，20歲。憑空聞聲5年，自語、自笑，生活懶散，沖動打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽，思維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽支配下有沖動行為?；颊咴邮苈缺?00mg／d治療6個月和喹硫平750mg／d治療6個月。目前氯氮平600mg／d治療14個月，幻聽與沖動仍未控制。進一步處理措施，錯誤的是（）

A.輸液
B.停用鹽酸苯海索
C.減少藥物劑量
D.毒扁豆堿
E.合并勞拉西泮

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1.單項選擇題患者男性，20歲。憑空聞聲5年，自語、自笑，生活懶散，沖動打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽，思維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽支配下有沖動行為。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治療6個月和喹硫平750mg／d治療6個月。目前氯氮平600mg／d治療14個月，幻聽與沖動仍未控制。給予患者氯氮平400mg／d合并利培酮4mg／d，患者出現(xiàn)坐立不安、反復找大夫要求用藥，此時氯氮平濃度400ng／ml，心率120次／分，應考慮為（）

A.病情加重
B.作態(tài)行為
C.藥源性不良反應
D.心因性反應
E.合并認知癥狀

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2.單項選擇題患者男性，20歲。憑空聞聲5年，自語、自笑，生活懶散，沖動打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽，思維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽支配下有沖動行為?；颊咴邮苈缺?00mg／d治療6個月和喹硫平750mg／d治療6個月。目前氯氮平600mg／d治療14個月，幻聽與沖動仍未控制。氯氮平和去甲氯氮平濃度750ng／ml，心率120次／分。下一步治療措施適宜的是（）

A.減少劑量合并氯丙嗪
B.減少劑量合并利培酮
C.減少劑量合并碳酸鋰
D.減少劑量合并地西泮
E.減少劑量合并卡馬西平

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3.單項選擇題患者男性，20歲。憑空聞聲5年，自語、自笑，生活懶散，沖動打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽，思維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽支配下有沖動行為?；颊咴邮苈缺?00mg／d治療6個月和喹硫平750mg／d治療6個月。目前氯氮平600mg／d治療14個月，幻聽與沖動仍未控制?；颊呗鹊?、利培酮合并鹽酸苯海索4mg／d治療1周后出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼，說看到有鬼附在他的身上，并晚上往床底鉆，找不著自己的床。白天收拾東西要走，也不能說出去哪里干什么。查體：出汗，雙瞳孔d＝5mm，構(gòu)音不清。此時主要考慮什么現(xiàn)象（）

A.藥物的中樞抗膽堿能綜合征
B.藥物的惡性綜合征（NMS）
C.精神疾病惡化
D.藥源性帕金森綜合征
E.藥源性靜坐不能

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4.單項選擇題患者男性，20歲。憑空聞聲5年，自語、自笑，生活懶散，沖動打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽，思維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽支配下有沖動行為。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治療6個月和喹硫平750mg／d治療6個月。目前氯氮平600mg／d治療14個月，幻聽與沖動仍未控制。制定進一步治療措施前，必須完成的評估不包括（）

A.血常規(guī)
B.藥物濃度
C.腹部B超
D.腦電圖
E.心電圖

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5.單項選擇題患者男性，52歲。因頭痛、惡心、欲吐、低熱1周入院，考慮：病毒性腦炎。給予激素和抗病毒治療的第3天夜里突然出現(xiàn)大喊、要往外沖，說有危險，打罵阻止他逃跑的人，給予咪達唑侖靜脈泵入后漸安靜入睡，事后對打人事件不能回憶?？紤]患者目前的狀態(tài)為（）

A.抑郁狀態(tài)
B.焦慮狀態(tài)
C.癡呆狀態(tài)
D.譫妄狀態(tài)
E.童樣癡呆

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