單項選擇題患者,女,49歲,胸部外傷致開放性氣胸,出現(xiàn)呼吸困難和紫紺。給予立即封閉胸壁傷口,行閉式胸膜腔引流術(shù)。該患者閉式胸膜腔引流護理中,促使胸內(nèi)氣體排出的措施是()。
A.取半臥位
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持長玻璃管在水面下3cm
D.鼓勵患者咳嗽和深呼吸
E.定時擠捏引流管
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1.單項選擇題患者,女,49歲,胸部外傷致開放性氣胸,出現(xiàn)呼吸困難和紫紺。給予立即封閉胸壁傷口,行閉式胸膜腔引流術(shù)。行閉式胸膜腔引流時,導管安放位置應是患側(cè)的()。
A.第2肋間鎖骨中線
B.第7、8肋間腋中線處
C.第6、7肋間腋前線處
D.第5、6肋間腋中線處
E.第9、10肋間腋后線處
2.單項選擇題患者,女,49歲,胸部外傷致開放性氣胸,出現(xiàn)呼吸困難和紫紺。給予立即封閉胸壁傷口,行閉式胸膜腔引流術(shù)。為保持管道密閉,水封瓶長管沒入水中()。
A.3~4cm
B.3~8cm
C.10~12cm
D.15~20cm
E.20cm以上
3.單項選擇題患者,男性,28歲,胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸,呼吸極度困難,發(fā)紺,出冷汗,檢查:血壓80/60mmHg,氣管向左移位,右胸廓飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫等,醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。搬動此患者時應()。
A.保持引流通暢
B.保持引流瓶直立
C.囑患者屏住呼吸
D.用止血鉗夾閉引流管
E.注意觀察引流液排出情況
4.單項選擇題患者,男性,28歲,胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸,呼吸極度困難,發(fā)紺,出冷汗,檢查:血壓80/60mmHg,氣管向左移位,右胸廓飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫等,醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。護士在巡視病房時,發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié),應立即做出的處理是()。
A.更換胸腔閉式引流管
B.引流管重新連接
C.鉗閉引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知醫(yī)生,等待處理
5.單項選擇題患者,男性,28歲,胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸,呼吸極度困難,發(fā)紺,出冷汗,檢查:血壓80/60mmHg,氣管向左移位,右胸廓飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫等,醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。護士判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是()。
A.檢查引流管是否扭曲
B.看引流管是否有液體引出
C.檢查引流瓶中是否有引流液
D.檢查患者的呼吸音是否正常
E.觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動