單項選擇題患者,男性,28歲,胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸,呼吸極度困難,發(fā)紺,出冷汗,檢查:血壓80/60mmHg,氣管向左移位,右胸廓飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫等,醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。搬動此患者時應()。
A.保持引流通暢
B.保持引流瓶直立
C.囑患者屏住呼吸
D.用止血鉗夾閉引流管
E.注意觀察引流液排出情況
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1.單項選擇題患者,男性,28歲,胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸,呼吸極度困難,發(fā)紺,出冷汗,檢查:血壓80/60mmHg,氣管向左移位,右胸廓飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫等,醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。護士在巡視病房時,發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié),應立即做出的處理是()。
A.更換胸腔閉式引流管
B.引流管重新連接
C.鉗閉引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知醫(yī)生,等待處理
2.單項選擇題患者,男性,28歲,胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸,呼吸極度困難,發(fā)紺,出冷汗,檢查:血壓80/60mmHg,氣管向左移位,右胸廓飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫等,醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。護士判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是()。
A.檢查引流管是否扭曲
B.看引流管是否有液體引出
C.檢查引流瓶中是否有引流液
D.檢查患者的呼吸音是否正常
E.觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動
3.單項選擇題患者,男,35歲,體重70kg,燒傷后4小時送至醫(yī)院。右上肢水腫明顯,劇烈疼痛,有較大水皰;雙下肢(不包括臀部)無水皰,皮膚焦黃色,觸之不痛,如皮革樣。輸液過程中簡便又可靠的觀察指標是()。
A.收縮壓>90mmHg
B.中心靜脈壓正常
C.尿量>30ml/h
D.脈搏<120次/min
E.肢端溫暖
4.單項選擇題患者,男,35歲,體重70kg,燒傷后4小時送至醫(yī)院。右上肢水腫明顯,劇烈疼痛,有較大水皰;雙下肢(不包括臀部)無水皰,皮膚焦黃色,觸之不痛,如皮革樣。該病人的燒傷深度為()。
A.右上肢淺Ⅱ°燒傷,雙下肢Ⅲ°燒傷
B.右上肢與雙下肢均為深Ⅱ°燒傷
C.右上肢淺Ⅱ°燒傷,雙下肢深Ⅱ°燒傷
D.右上肢深Ⅱ°燒傷,雙下肢Ⅲ°燒傷
E.右上肢Ⅲ°燒傷,雙下肢深Ⅱ°燒傷
5.單項選擇題患者,男,35歲,體重70kg,燒傷后4小時送至醫(yī)院。右上肢水腫明顯,劇烈疼痛,有較大水皰;雙下肢(不包括臀部)無水皰,皮膚焦黃色,觸之不痛,如皮革樣。燒傷后第一個24小時的補液總量大約是()。
A.7500ml
B.7250ml
C.6250ml
D.5250ml
E.4500ml