多項選擇題患者女,68歲,因“腹痛、發(fā)熱、鞏膜黃染3d,嗜睡、低血壓7h”入院。無胸悶、氣促等其他不適,無其他系統(tǒng)病史。診為急性梗阻性化膿性膽管炎行急診手術(shù)。術(shù)后血壓低,心率快,轉(zhuǎn)入ICU。入科查體:T39.0℃,HR125次/min,R24次/min,BP86/45mmHg;鞏膜黃染,意識障礙,心、肺(-),腹脹。胸部X線片:兩肺紋理增多。ECG示:竇性心動過速,ST-T改變、電軸左偏。患者入室后急查血常規(guī):WBC26×109/L,Hb75g/L,PLT32×109/L;血生化:血漿總膽紅素208mmol/L,Scr341μmol/L,BUN23mmol/L。結(jié)合病史及檢查結(jié)果,應(yīng)該給予的處理有()。

A.選用強效廣譜抗生素行抗感染治療
B.用天然/人工膠體或晶體液持續(xù)補液直到血流動力學(xué)得到改善
C.使用低劑量多巴胺作為腎保護藥
D.輸注血液制品,使血紅蛋白維持在100g/L以上
E.急查血氣分析,了解酸堿平衡
F.使用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍導(dǎo)致的上消化道出血


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5.多項選擇題患者女,68歲,行直腸癌根治術(shù)。術(shù)前心電圖:ST段壓低。手術(shù)過程尚順利。麻醉蘇醒期舌根下墜,護士發(fā)現(xiàn)時心電圖ST段已明顯抬高,血壓下降至80/50mmHg,心率增快至120次/min。治療處理中出現(xiàn)爭議,如下措施中,你認為正確的是()。

A.β-受體阻滯劑可治療急性心肌梗死,應(yīng)給予
B.鈣通道阻滯劑可治療急性心肌缺血,應(yīng)給予
C.給正性肌力藥支持循環(huán)
D.給血管擴張藥降低前負荷
E.補充血容量
F.IABP

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