患者女，60歲，因“劇烈腹痛、嘔吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT證實為急性壞死性胰腺炎?；颊叱掷m(xù)呼吸急促，出現(xiàn)低氧血癥，考慮急性胰腺炎繼發(fā)ARDS轉(zhuǎn)入ICU。入ICU后予禁食水、胃腸減壓、抗炎、抑制胰液分泌、氣管內(nèi)插管呼吸機(jī)輔助呼吸等治療，病情有所穩(wěn)定。因該患者需進(jìn)行胃腸外營養(yǎng)而行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺，20min后置管成功。1h后患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，煩躁，脈搏血氧飽和度由95%下降至85%，呼吸機(jī)顯示氣道壓力升高達(dá)40cmH2O。查體：右側(cè)胸廓飽滿，右肺呼吸音明顯減弱。急診胸部X線片：右側(cè)肺紋理消失。
關(guān)于重癥急性胰腺炎患者的營養(yǎng)支持治療，錯誤的是（）。
A.禁食是早期治療的基本原則
B.需早期予腸外營養(yǎng)支持
C.禁忌靜脈輸注脂肪乳劑
D.條件允許時優(yōu)先考慮經(jīng)空腸營養(yǎng)
E.應(yīng)增加補充谷氨酰胺
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A.300~400J
B.500~600J
C.150~200J
D.50~100J
E.800~1000J
A.靜脈注射腎上腺素，提升血壓
B.靜脈注射利多卡因
C.立即消毒，準(zhǔn)備開胸心臟按壓
D.立即胸外心臟按壓，準(zhǔn)備體外除顫
E.準(zhǔn)備體外循環(huán)機(jī)進(jìn)行心肺轉(zhuǎn)流以使心臟復(fù)律
A.增加異丙腎上腺素的用量
B.加用多巴酚丁胺
C.加用腎上腺素
D.聯(lián)合應(yīng)用多巴酚丁胺＋異丙腎上腺素＋腎上腺素
E.安置起搏器
A.AOO
B.VOO
C.AAI-R
D.VVI-R
E.臨時起搏器
A.PRVC
B.PCV
C.PEEP
D.CPAP
E.APRV
最新試題
鼻導(dǎo)管吸氧8L/min時，動脈血氣：pH7.42，PaO240mmHg，PaCO225mmHg，HCO3-16mmol/L。該患者可能并發(fā)（）。
患者經(jīng)搶救后，大動脈搏動可及，面色轉(zhuǎn)紅，自主呼吸恢復(fù)。分析其此次心搏驟停的原因可能為（）。
該患者保守治療后情況惡化，對其進(jìn)行氣管內(nèi)插管機(jī)械通氣的適應(yīng)證為（）。
應(yīng)進(jìn)行的處理有（）。
患者仍少尿，給予靜脈滴注晶體液1000ml后無反應(yīng)，予肺動脈導(dǎo)管。檢查：CI5.7L·min-1·m-2，PAWP5mmHg，PAS/PAD21/7mmHg，SVR低于正常值。目前的治療措施包括（）。
最可能的原因是（提示血氣分析：pH7.31，PO265mmHg，PCO246mmHg，BE-4.2mmol/L。CVP16cmH2O，PA86mmHg，PCWP8mmHg。血電解質(zhì)：K+5.1mmol/L，Ca2+0.89mmol/L。經(jīng)食管超聲心動圖：右心房室擴(kuò)張，右室收縮功能明顯下降。胸部X線片：右心擴(kuò)大，肺動脈高壓。）（）。
臨床診斷SIRS的依據(jù)包括（）。
入科后經(jīng)液體復(fù)蘇后患者尿量少，10h不足50ml，造成該患者腎功能不全的因素主要有（）。
此患者腹瀉的治療原則為（）。
根據(jù)以上臨床資料，考慮的診斷為（）。