單項(xiàng)選擇題一年輕女性，23歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)，就診。下一步應(yīng)做的處理是（）。

A.保胎治療
B.立即行剖腹探查術(shù)
C.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理
D.絕對(duì)臥床休息觀(guān)察
E.輸抗炎止血藥物
F.口服葉酸及維生素E
G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀(guān)察


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1.多項(xiàng)選擇題患兒，女性，5歲，因右下肢跛行3年而入院?；純?歲方學(xué)會(huì)走路，當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無(wú)外傷史。體檢：體溫36．5℃。右下肢無(wú)紅腫、無(wú)壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺(jué)正常，右髖關(guān)節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。Allis征（＋），Trendelenburg試驗(yàn)（＋），X線(xiàn)攝片示：右Shenton線(xiàn)不連，髖臼指數(shù)50°，股骨頭位于Perkin方格的外上象限，且發(fā)育差，變小，但密度正常，前傾角80°，臼頭無(wú)破壞，頸干角140°。該患兒若行手術(shù)治療，有關(guān)麻醉問(wèn)題，以下哪些敘述是正確的（）。

A.術(shù)前禁食12小時(shí)以上較為穩(wěn)妥
B.術(shù)前禁食6小時(shí)即可
C.對(duì)分泌的抑制作用，東莨菪堿大于阿托品
D.脈搏增快作用，東莨菪堿大于阿托品
E.散瞳作用，東莨菪堿小于阿托品
F.大量快速輸入庫(kù)存血會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥
G.大量快速輸入庫(kù)存血不出現(xiàn)呼吸性堿中毒
H.pH=7.3，PaC0270mmHg，BE=8mmol／L時(shí)，應(yīng)為代謝性酸中毒
I.利多卡因是酰胺型局麻藥，也有全身麻醉作用
J.普魯卡因是酯類(lèi)局麻藥，也有全身麻醉作用

4.多項(xiàng)選擇題患兒，女性，5歲，因右下肢跛行3年而入院?；純?歲方學(xué)會(huì)走路，當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無(wú)外傷史。體檢：體溫36．5℃。右下肢無(wú)紅腫、無(wú)壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺(jué)正常，右髖關(guān)節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。Allis征（＋），Trendelenburg試驗(yàn)（＋），X線(xiàn)攝片示：右Shenton線(xiàn)不連，髖臼指數(shù)50°，股骨頭位于Perkin方格的外上象限，且發(fā)育差，變小，但密度正常，前傾角80°，臼頭無(wú)破壞，頸干角140°。對(duì)此患兒，擬如何實(shí)施治療（）。

A.立即切開(kāi)復(fù)位及髖臼成形術(shù)
B.手法整復(fù)，蛙式石膏固定
C.先保守治療9個(gè)月，若無(wú)效再酌情行單純切開(kāi)復(fù)位
D.手法整復(fù)，特制Rosen夾架制動(dòng)
E.先松解髂腰肌及內(nèi)收肌，將股骨頭牽引至髖臼水平，再行切開(kāi)復(fù)位，髖臼成形術(shù)（即Penberton手術(shù)）
F.還須行股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，以矯正股骨頸前傾角
G.亦可行其他髂骨截骨術(shù)，如Salter截骨術(shù)或Chiari內(nèi)移截骨術(shù)
H.擬行股骨分叉截骨術(shù)

6.多項(xiàng)選擇題患兒，女性，5歲，因右下肢跛行3年而入院?；純?歲方學(xué)會(huì)走路，當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無(wú)外傷史。體檢：體溫36．5℃。右下肢無(wú)紅腫、無(wú)壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺(jué)正常，右髖關(guān)節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。Allis征（＋），Trendelenburg試驗(yàn)（＋），X線(xiàn)攝片示：右Shenton線(xiàn)不連，髖臼指數(shù)50°，股骨頭位于Perkin方格的外上象限，且發(fā)育差，變小，但密度正常，前傾角80°，臼頭無(wú)破壞，頸干角140°。關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位（CDH）的病理變化，下述哪些是正確的（）。

A.髖臼比正常深
B.關(guān)節(jié)盂軟骨的后上方向外翻出
C.髖臼窩內(nèi)有纖維脂肪組織和增厚的圓韌帶
D.在嬰兒期股骨頭的外形變成圓錐形
E.股骨頸明顯縮短
F.雙側(cè)脫位時(shí)，骨盆向后傾斜，導(dǎo)致腰椎前凸變小
G.關(guān)節(jié)囊逐漸被牽伸-橢圓形-葫蘆形
H.內(nèi)收肌、繩肌、股薄肌、縫匠肌、闊筋膜張肌、股直肌和恥骨肌均被拉長(zhǎng)
I.髂腰肌攣縮
J.髂腰肌向外移位，壓于關(guān)節(jié)囊的峽口

9.多項(xiàng)選擇題患兒，女性，5歲，因右下肢跛行3年而入院?；純?歲方學(xué)會(huì)走路，當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無(wú)外傷史。體檢：體溫36．5℃。右下肢無(wú)紅腫、無(wú)壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺(jué)正常，右髖關(guān)節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。Allis征（＋），Trendelenburg試驗(yàn)（＋），X線(xiàn)攝片示：右Shenton線(xiàn)不連，髖臼指數(shù)50°，股骨頭位于Perkin方格的外上象限，且發(fā)育差，變小，但密度正常，前傾角80°，臼頭無(wú)破壞，頸干角140°。關(guān)于CDH的治療，下述哪些是正確的（）。

A.早期宜行針灸、理療等保守治療，待發(fā)生畸形時(shí)再手術(shù)治療
B.嬰兒期治療效果欠佳，年齡越小，效果越差
C.2歲以?xún)?nèi)一般擬行閉合復(fù)位，石膏固定，若整復(fù)失敗可手術(shù)整復(fù)
D.8歲以上一般采用姑息手術(shù)以減少腰前凸，減輕髖痛和腰痛
E.3～7歲多采取非手術(shù)治療，少數(shù)效果不好者則行手術(shù)治療
F.切開(kāi)復(fù)位前一般須關(guān)節(jié)造影X線(xiàn)定位