多項(xiàng)選擇題患兒,女性,5歲,因右下肢跛行3年而入院?;純?歲方學(xué)會(huì)走路,當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn),升降步態(tài),無(wú)外傷史。體檢:體溫36.5℃。右下肢無(wú)紅腫、無(wú)壓痛,下肢肌力正常,皮膚感覺(jué)正常,右髖關(guān)節(jié)屈伸正常,外展稍受限,其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。Allis征(+),Trendelenburg試驗(yàn)(+),X線(xiàn)攝片示:右Shenton線(xiàn)不連,髖臼指數(shù)50°,股骨頭位于Perkin方格的外上象限,且發(fā)育差,變小,但密度正常,前傾角80°,臼頭無(wú)破壞,頸干角140°。關(guān)于CDH的X線(xiàn)表現(xiàn)及測(cè)量,下列哪些是正確的()。

A.y線(xiàn)即連接兩髖臼內(nèi)y形軟骨中心的橫線(xiàn)
B.正常股骨頭應(yīng)在perkin方塊的內(nèi)上象限內(nèi)
C.髖臼指數(shù),2歲以上者正常為200以?xún)?nèi)
D.Shenton線(xiàn)是股骨頸內(nèi)側(cè)緣和閉孔下緣形成一條連接弧線(xiàn)
E.CE角正常為向外20°~40°
F.股骨頸前傾角是股骨額平面與股骨頸所形成的角度


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1.多項(xiàng)選擇題患兒,女性,5歲,因右下肢跛行3年而入院。患兒2歲方學(xué)會(huì)走路,當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn),升降步態(tài),無(wú)外傷史。體檢:體溫36.5℃。右下肢無(wú)紅腫、無(wú)壓痛,下肢肌力正常,皮膚感覺(jué)正常,右髖關(guān)節(jié)屈伸正常,外展稍受限,其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。Allis征(+),Trendelenburg試驗(yàn)(+),X線(xiàn)攝片示:右Shenton線(xiàn)不連,髖臼指數(shù)50°,股骨頭位于Perkin方格的外上象限,且發(fā)育差,變小,但密度正常,前傾角80°,臼頭無(wú)破壞,頸干角140°。關(guān)于CDH治療后的并發(fā)癥,下述哪些是正確的()。

A.再脫位常由于前傾角過(guò)小所致
B.股骨頭缺血性壞死與復(fù)位前牽引不夠或內(nèi)收肌、髂腰肌未松解,復(fù)位后股骨頭承受過(guò)大壓力有關(guān)
C.髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病,亦與軟組織不松懈,以后股骨頭承受過(guò)大壓力有關(guān)
D.頭骺分離常由于牽引過(guò)重有關(guān)
E.股骨上端骨折
F.坐骨神經(jīng)損傷常由于手術(shù)所致
G.CDH往往下肢不等長(zhǎng)
H.股骨頸前傾角矯正不理想為常見(jiàn)的并發(fā)癥