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多項(xiàng)選擇題

患者，男，30歲，自訴患有"腎病"十余年，來(lái)院就診。行CT檢查平掃如圖22-1。

下面哪一些檢查有助于進(jìn)一步明確診斷（）。

A.X線胸片
B.胸部CT
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.癌相關(guān)檢查
E.尿液常規(guī)
F.血常規(guī)

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1.多項(xiàng)選擇題 患者，男，30歲，自訴患有"腎病"十余年，來(lái)院就診。行CT檢查平掃如圖22-1。

CT平掃中，可以見(jiàn)到哪些CT表現(xiàn)（）。

A.右腎增大
B.右腎萎縮
C.右腎大面積鈣化
D.腎臟正常組織結(jié)構(gòu)消失
E.右腎上極小圓形低密度囊腔，腔壁鈣化

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2.多項(xiàng)選擇題患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T-Bili32μmol／L，D-BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3．7×10⁹／L，PLT90×10⁹／L。患者首先應(yīng)進(jìn)行哪些檢查（）。

A.肝B超
B.肝CT
C.肝MRI
D.AFP
E.放射性核素肝顯像
F.肝穿刺活檢
G.剖腹探查

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T-Bili32μmol／L，D-BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3．7×10⁹／L，PLT90×10⁹／L?；颊連超示右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)10cm×5cm，AFP1080μg／ml?；颊哌M(jìn)行下列哪項(xiàng)治療較合適（）。

A.手術(shù)治療
B.放療
C.全身化療
D.肝動(dòng)脈栓塞化療
E.中醫(yī)治療
F.生物治療
G.免疫治療

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T-Bili32μmol／L，D-BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3．7×10⁹／L，PLT90×10⁹／L。下列哪種肝病最有可能（）。

A.乙肝后肝硬化
B.原發(fā)性肝癌
C.慢性活動(dòng)性肝炎
D.血吸蟲(chóng)病性肝硬化
E.膽汁性肝硬化
F.肝膿腫

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5.多項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴噯氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。胃癌的并發(fā)癥有（）。

A.貧血
B.幽門梗阻
C.賁門梗阻
D.功能性消化不良
E.胃泌素瘤
F.嘔血

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴噯氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。最可能的診斷是（）。

A.胃潰瘍復(fù)發(fā)
B.胃潰瘍癌變
C.伴穿透性潰瘍
D.伴幽門梗阻
E.復(fù)合性潰瘍
F.胃淋巴瘤

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7.多項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴噯氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊?；颊咝柽M(jìn)一步做哪些檢查以確診（）。

A.X線鋇餐檢查
B.胃鏡檢查結(jié)合活檢
C.腹部超聲檢查
D.腹部CT檢查
E.腹部MRI檢查
F.大便潛血試驗(yàn)
G.血CEA檢查
H.內(nèi)鏡超聲檢查

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，27歲。間歇性上腹痛3年，腹痛多發(fā)生于上午10～11時(shí)、下午4～5時(shí)及夜間，進(jìn)食咸餅干或服用"胃舒平"疼痛可緩解，偶伴反酸及噯氣。職業(yè)為司機(jī)，進(jìn)餐欠規(guī)律。體檢：T37℃，P86次／分，BP120／75mmHg，心肺無(wú)異常，腹平、軟，劍突下輕度壓痛，肝脾未觸及本患者可能性最大的診斷是（）。

A.反流性食管炎
B.慢性胃炎
C.急性胃炎
D.膽囊炎
E.胃癌
F.胰腺炎
G.消化性潰瘍

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9.多項(xiàng)選擇題患者，男性，27歲。間歇性上腹痛3年，腹痛多發(fā)生于上午10～11時(shí)、下午4～5時(shí)及夜間，進(jìn)食咸餅干或服用"胃舒平"疼痛可緩解，偶伴反酸及噯氣。職業(yè)為司機(jī)，進(jìn)餐欠規(guī)律。體檢：T37℃，P86次／分，BP120／75mmHg，心肺無(wú)異常，腹平、軟，劍突下輕度壓痛，肝脾未觸及應(yīng)采取哪些治療措施（）。

A.進(jìn)食流質(zhì)飲食
B.禁食
C.胃內(nèi)灌流藥物
D.胃腸減壓
E.胃管鼻飼流質(zhì)
F.法莫替丁口服
G.靜脈輸注奧美拉唑，靜脈輸液

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10.多項(xiàng)選擇題患者，男性，27歲。間歇性上腹痛3年，腹痛多發(fā)生于上午10～11時(shí)、下午4～5時(shí)及夜間，進(jìn)食咸餅干或服用"胃舒平"疼痛可緩解，偶伴反酸及噯氣。職業(yè)為司機(jī)，進(jìn)餐欠規(guī)律。體檢：T37℃，P86次／分，BP120／75mmHg，心肺無(wú)異常，腹平、軟，劍突下輕度壓痛，肝脾未觸及入院后行胃鏡檢查示：胃竇充血，十二指腸球部前壁可見(jiàn)0．5cm×0．7cm大小的潰瘍，表面覆白苔，周圍黏膜充血水腫。該患者胃鏡診斷為（）。

A.慢性胃炎
B.胃癌
C.十二指腸球部潰瘍
D.出血性胃炎
E.十二指腸炎
F.胃黏膜脫垂
G.十二指腸癌

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