單項選擇題患者女,63歲,因“顱內腫瘤”擬在仰臥位下行雙側額部顱骨切開腫瘤切除術?;颊呓诔霈F頭痛、惡心、視物模糊等癥狀。神經系統(tǒng)體檢未發(fā)現陽性體征。顱腦MRI:矢狀竇附近有一巨大腦膜瘤。手術開始后,患者呼氣末二氧化碳分壓開始下降并出現低血壓。患者PETCO2持續(xù)下降并出現低血壓,目前可能的診斷為()。
A.靜脈空氣栓塞
B.全身麻醉術中低血壓
C.特發(fā)性肺動脈高壓
D.二氧化碳排出綜合征
E.嚴重低血容量
F.呼吸性堿中毒
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1.多項選擇題患者女,63歲,因“顱內腫瘤”擬在仰臥位下行雙側額部顱骨切開腫瘤切除術?;颊呓诔霈F頭痛、惡心、視物模糊等癥狀。神經系統(tǒng)體檢未發(fā)現陽性體征。顱腦MRI:矢狀竇附近有一巨大腦膜瘤。手術開始后,患者呼氣末二氧化碳分壓開始下降并出現低血壓。以下可用于監(jiān)測顱內壓的方法有()。
A.腦部誘發(fā)電位
B.腦部超聲多普勒
C.腦室穿刺置管
D.硬膜下螺栓
E.放置硬膜外腔導管
F.腰部蛛網膜下腔置管
2.單項選擇題患者男,58歲,因“車禍外傷半小時”入院。既往身體健康,無高血壓、心臟病、糖尿病病史。查體:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;雙側瞳孔不等大;呼之睜眼,視物模糊,能與之交流,但語言表達含糊不清;無自主動作,但對疼痛刺激有逃避反應;左股部腫脹,青紫。該患者的格拉斯哥昏迷評分(GlasgowComaScale,GCS)為(提示30min后術前準備完畢,申請急診手術,麻醉醫(yī)師及時對患者進行術前訪視及評估。)()。
A.0分
B.4分
C.7分
D.9分
E.11分
F.15分
3.多項選擇題患者男,58歲,因“車禍外傷半小時”入院。既往身體健康,無高血壓、心臟病、糖尿病病史。查體:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;雙側瞳孔不等大;呼之睜眼,視物模糊,能與之交流,但語言表達含糊不清;無自主動作,但對疼痛刺激有逃避反應;左股部腫脹,青紫。應盡快做的處理包括(提示入院1h患者P66次/min,R18次/min,BP190/88mmHg,SaO294%。顱腦CT:硬膜外血腫。)()。
A.吸氧
B.靜脈應用甘露醇
C.靜脈應用糖皮質激素
D.取頭高位
E.靜脈應用小劑量多巴胺
F.頭部應用冰帽
G.靜脈快速補液
H.積極準備急診手術
4.多項選擇題患者男,58歲,因“車禍外傷半小時”入院。既往身體健康,無高血壓、心臟病、糖尿病病史。查體:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;雙側瞳孔不等大;呼之睜眼,視物模糊,能與之交流,但語言表達含糊不清;無自主動作,但對疼痛刺激有逃避反應;左股部腫脹,青紫。關于此患者的麻醉原則,敘述正確的是()。
A.麻醉誘導平穩(wěn),術中維持良好的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜
B.保持呼吸道通暢,保證充分氧合
C.維持良好的液體出、入量
D.嚴防胃內容物的反流、誤吸
E.及時應用抗生素防止顱內感染
F.控制血壓及顱內壓
5.單項選擇題患者男,58歲,因“車禍外傷半小時”入院。既往身體健康,無高血壓、心臟病、糖尿病病史。查體:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;雙側瞳孔不等大;呼之睜眼,視物模糊,能與之交流,但語言表達含糊不清;無自主動作,但對疼痛刺激有逃避反應;左股部腫脹,青紫。為明確診斷最應立即進行的檢查項目為()。
A.ECG
B.血常規(guī)
C.生化系列
D.眼底檢查
E.顱腦CT
F.下肢X線片