單項選擇題患者男,61歲,因“心悸、氣短伴暈厥10年,加重3個月”來診。查體:BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG:心房顫動、左前束支傳導阻滯、V2~V5導聯(lián)ST-T改變。診斷為風濕性心臟病、聯(lián)合瓣膜?。ㄖ囟茸蠓渴野戟M窄伴輕度關閉不全+重度主動脈瓣狹窄)、心功能Ⅳ級。擬于體外循環(huán)下行左房室瓣、主動脈瓣置換術、迷宮射頻消融術。體外循環(huán)轉流過程中,患者MAP105mmHg,SvO255%,灌注泵速1.5L/min。以下處理正確的是()。
A.不用處理
B.提高灌注泵速
C.提高氧流量
D.應用擴血管藥物并加深麻醉
E.應用擴血管藥、加深麻醉并提高灌注泵速
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1.單項選擇題患者男,31歲,因“胸痛、氣短2h”來診。體重70kg。診斷為主動脈弓夾層動脈瘤,擬在全麻體外循環(huán)下行主動脈弓全弓置換術?;颊呷胧中g室后突然自覺胸痛、氣短加重,繼而意識消失,大動脈搏動消失。此患者手術期間監(jiān)測有創(chuàng)動脈血壓,比較恰當?shù)拇┐掏緩绞牵ǎ?/a>
A.左上肢動脈
B.右上肢動脈
C.左下肢動脈
D.右下肢動脈
E.左上肢動脈+下肢動脈
2.單項選擇題患者男,31歲,因“胸痛、氣短2h”來診。體重70kg。診斷為主動脈弓夾層動脈瘤,擬在全麻體外循環(huán)下行主動脈弓全弓置換術?;颊呷胧中g室后突然自覺胸痛、氣短加重,繼而意識消失,大動脈搏動消失。患者體外循環(huán)停機后,出血量6000ml,輸入濃縮紅細胞3000ml。查HCT0.25,ACT280s,追加魚精蛋白50mg后,ACT320s,創(chuàng)面滲血加重。最佳處理方案是()。
A.繼續(xù)追加魚精蛋白
B.考慮輸注血小板
C.考慮輸注普通冰凍血漿
D.考慮輸注新鮮冰凍血漿
E.考慮輸注血小板+新鮮冰凍血漿
3.單項選擇題患者男,31歲,因“胸痛、氣短2h”來診。體重70kg。診斷為主動脈弓夾層動脈瘤,擬在全麻體外循環(huán)下行主動脈弓全弓置換術?;颊呷胧中g室后突然自覺胸痛、氣短加重,繼而意識消失,大動脈搏動消失。以下處理不當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.立即氣管內(nèi)插管
B.立即連續(xù)胸外按壓
C.立即面罩正壓通氣給氧
D.立即快速輸血補液
E.立即開胸建立體外循環(huán),手術治療
4.單項選擇題患兒女,6歲,因“活動后心悸、氣短5年”來診。查體:下肢水腫,頸靜脈怒張,聽診胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級收縮期噴射性雜音,P2>A2。心臟彩超:室間隔連續(xù)性中斷1.5cm。患者的初步診斷是()。
A.室間隔缺損、肺動脈高壓、心功能Ⅲ級
B.室間隔缺損、肺動脈高壓、心功能Ⅳ級
C.室間隔缺損、肺動脈高壓、KillipⅡ級
D.室間隔缺損、肺動脈高壓、KillipⅢ級
E.室間隔缺損、肺動脈高壓、KillipⅣ級
5.單項選擇題患兒女,6歲,因“活動后心悸、氣短5年”來診。查體:下肢水腫,頸靜脈怒張,聽診胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級收縮期噴射性雜音,P2>A2。心臟彩超:室間隔連續(xù)性中斷1.5cm?;颊咝g后用于降低肺動脈高壓的藥物,不能選擇()。
A.西地那非
B.NO
C.PGE1
D.ET
E.前列環(huán)素
最新試題
除無創(chuàng)血壓、心率和脈搏氧飽和度外,術中還需要做的監(jiān)測是()。
題型:多項選擇題
麻醉過程中,主要監(jiān)測指標包括()。
題型:多項選擇題
術中對患者的監(jiān)測包括()。
題型:多項選擇題
臨床初步診斷可能為()。
題型:單項選擇題
成人顱內(nèi)壓增高,較客觀的指標是()。
題型:單項選擇題
關于術前用藥,敘述正確的是()。
題型:多項選擇題
如行手術治療,術中可能出現(xiàn)()。
題型:多項選擇題
需要監(jiān)測的項目有()。
題型:多項選擇題
欲全身麻醉下手術切除腫瘤,麻醉過程中的注意事項有(提示腰骶段MRI:腰1/2椎間盤平面椎管內(nèi)有一腫瘤,大小約30mm×16mm×13mm。)()。
題型:多項選擇題
心血管手術中常用的心肌保護措施有()。
題型:多項選擇題