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多項(xiàng)選擇題患者女，26歲，因“停經(jīng)28周，心慌、憋氣，不能平臥1個(gè)月”入院。停經(jīng)18周時(shí)出現(xiàn)咯血。出生后發(fā)現(xiàn)先天性心臟病-室間隔缺損，9歲行手術(shù)治療，無(wú)心慌、憋氣等不適。查體：體重57kg，意識(shí)清楚，重病容，半臥位。BP121/82mmHg，HR106次/min，R36次/min，SpO₂91%。超聲心動(dòng)圖：室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后殘余漏，肺動(dòng)脈高壓（重度），右房室瓣反流（輕至中度），艾森曼格綜合征，超聲TI法估測(cè)肺動(dòng)脈壓144mmHg。選擇全身麻醉，麻醉誘導(dǎo)時(shí)最好采用的藥物包括（）。

A.異丙酚
B.依托醚脂
C.咪達(dá)唑侖
D.嗎啡
E.芬太尼
F.肌松藥選擇阿曲庫(kù)銨

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，26歲，因“停經(jīng)28周，心慌、憋氣，不能平臥1個(gè)月”入院。停經(jīng)18周時(shí)出現(xiàn)咯血。出生后發(fā)現(xiàn)先天性心臟病-室間隔缺損，9歲行手術(shù)治療，無(wú)心慌、憋氣等不適。查體：體重57kg，意識(shí)清楚，重病容，半臥位。BP121/82mmHg，HR106次/min，R36次/min，SpO₂91%。超聲心動(dòng)圖：室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后殘余漏，肺動(dòng)脈高壓（重度），右房室瓣反流（輕至中度），艾森曼格綜合征，超聲TI法估測(cè)肺動(dòng)脈壓144mmHg。該患者需要剖宮產(chǎn)終止妊娠，應(yīng)該進(jìn)行的術(shù)前檢查項(xiàng)目包括（）。

A.ECG
B.血生化
C.血常規(guī)
D.凝血
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> F.胸部X線片

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，26歲，因“停經(jīng)28周，心慌、憋氣，不能平臥1個(gè)月”入院。停經(jīng)18周時(shí)出現(xiàn)咯血。出生后發(fā)現(xiàn)先天性心臟病-室間隔缺損，9歲行手術(shù)治療，無(wú)心慌、憋氣等不適。查體：體重57kg，意識(shí)清楚，重病容，半臥位。BP121/82mmHg，HR106次/min，R36次/min，SpO₂91%。超聲心動(dòng)圖：室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后殘余漏，肺動(dòng)脈高壓（重度），右房室瓣反流（輕至中度），艾森曼格綜合征，超聲TI法估測(cè)肺動(dòng)脈壓144mmHg。此病例不選擇異丙酚為麻醉誘導(dǎo)用藥的理由是（）。

A.此類患者需要維持體循環(huán)阻力
B.異丙酚可導(dǎo)致外周血管阻力下降
C.異丙酚對(duì)壓力感受器無(wú)抑制作用
D.異丙酚有可能導(dǎo)致產(chǎn)科出血增加
E.異丙酚在麻醉誘導(dǎo)時(shí)會(huì)使很多產(chǎn)婦發(fā)生低血壓，影響胎兒血供
F.異丙酚還有心肌抑制作用

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，26歲，因“停經(jīng)28周，心慌、憋氣，不能平臥1個(gè)月”入院。停經(jīng)18周時(shí)出現(xiàn)咯血。出生后發(fā)現(xiàn)先天性心臟病-室間隔缺損，9歲行手術(shù)治療，無(wú)心慌、憋氣等不適。查體：體重57kg，意識(shí)清楚，重病容，半臥位。BP121/82mmHg，HR106次/min，R36次/min，SpO₂91%。超聲心動(dòng)圖：室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后殘余漏，肺動(dòng)脈高壓（重度），右房室瓣反流（輕至中度），艾森曼格綜合征，超聲TI法估測(cè)肺動(dòng)脈壓144mmHg。應(yīng)盡快做的處理包括（）。

A.吸氧
B.避免患者情緒緊張
C.快速大量補(bǔ)液
D.低鹽飲食
E.必要時(shí)抗凝治療
F.伊洛前列素（萬(wàn)他維）霧化吸入
G.輸血

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，26歲，因“停經(jīng)28周，心慌、憋氣，不能平臥1個(gè)月”入院。停經(jīng)18周時(shí)出現(xiàn)咯血。出生后發(fā)現(xiàn)先天性心臟病-室間隔缺損，9歲行手術(shù)治療，無(wú)心慌、憋氣等不適。查體：體重57kg，意識(shí)清楚，重病容，半臥位。BP121/82mmHg，HR106次/min，R36次/min，SpO₂91%。超聲心動(dòng)圖：室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后殘余漏，肺動(dòng)脈高壓（重度），右房室瓣反流（輕至中度），艾森曼格綜合征，超聲TI法估測(cè)肺動(dòng)脈壓144mmHg。可能引起肺動(dòng)脈壓力增高的藥物是（）。

A.異丙酚
B.氯胺酮
C.嗎啡
D.芬太尼
E.咪達(dá)唑侖
F.縮宮素

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5.單項(xiàng)選擇題男性，75歲，腹脹腹痛數(shù)日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血?dú)夥治觯篜O78mmHg，PCO48mmHg，HCO19mmol／L，pH7.20；血常規(guī)檢查：WBC12×10／L，Hb80g／L；診斷為嵌頓疝引起的腸梗阻。擬在硬膜外麻醉下手術(shù)，硬膜外麻醉穿刺置管順利，回抽無(wú)血和腦脊液后注入2％利多卡因5ml。麻醉平面出現(xiàn)后給2％利多卡因20ml。5min后患者出現(xiàn)嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO85％。麻醉后患者出現(xiàn)上述情況最可能的原因是（）。

A.局麻藥的高敏反應(yīng)
B.對(duì)局麻藥的特異質(zhì)反應(yīng)
C.局麻藥的變態(tài)反應(yīng)
D.局麻藥的毒性反應(yīng)
E.局麻藥用量過(guò)大、阻滯平面過(guò)高導(dǎo)致呼吸和循環(huán)抑制

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