單項(xiàng)選擇題患者,女性,57歲,左眼紅痛、視力減退12小時(shí)。PE:Vod0.7,VosCF/30cm,右眼無充血,角膜透明,前房軸深2.5C.T.,周邊1/4C.T.,房水(-),瞳孔3mm×3mm,晶狀體輕度混濁。左眼結(jié)膜混合充血(++),眼壓50mmHg,角膜霧狀水腫(+),上皮可見小水泡,KP(+),前房軸深2.5C.T.,周邊1/5C.T.,房水閃輝(+),瞳孔不規(guī)則形,5mm×4mm,晶狀體輕度混濁。接診患者后首選的治療方式應(yīng)該是()

A.局部及全身應(yīng)用降眼壓藥物治療
B.施行前房穿刺術(shù)降眼壓
C.作激光周邊虹膜切除術(shù)及周邊虹膜成形術(shù)溝通前后房、解除瞳孔阻滯
D.急診行小梁切除術(shù)
E.上述均不是


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3.單項(xiàng)選擇題患者,30歲,男性,右眼視力下降,伴眼痛、眼紅、流淚1周,否認(rèn)外傷史,體檢發(fā)現(xiàn)前房積膿,瞳孔后粘連,眼底檢查困難?;颊呓?jīng)過兩天治療,癥狀明顯改善,視力從0.1提高到0.4,眼底大體可見,未發(fā)現(xiàn)明顯玻璃體或視網(wǎng)膜的嚴(yán)重病理改變,前房積膿基本消失。但炎癥仍然有,白細(xì)胞(++++),閃輝(+++),因此藥物進(jìn)行如下調(diào)整()

A.激素類眼藥水改為每小時(shí)一次,非甾體類眼藥水一日四次,靜脈滴注或口服大劑量皮質(zhì)激素減至每千克體重1mg。同時(shí)給予散瞳藥物,胃黏膜保護(hù)藥物,補(bǔ)鉀,補(bǔ)鈣
B.治療有效,繼續(xù)使用原治療方案,1周后再逐步減量,以防反彈
C.為減少激素不良反應(yīng),給予少量免疫抑制劑,如環(huán)孢素,同時(shí)減低激素用量
D.局部用藥不變,停止全身藥物,之后緩慢減少局部激素類藥物
E.可減少局部用藥頻次到每天4次,同時(shí)給予非甾體類抗炎藥物口服,代替皮質(zhì)激素以減少或避免激素的全身不良反應(yīng)。同時(shí)使用胃黏膜保護(hù)藥物,因?yàn)榉晴摅w類抗炎藥也會(huì)引起消化道刺激和損傷

5.單項(xiàng)選擇題患者,30歲,男性,右眼視力下降,伴眼痛、眼紅、流淚1周,否認(rèn)外傷史,體檢發(fā)現(xiàn)前房積膿,瞳孔后粘連,眼底檢查困難。下列處理哪種最為恰當(dāng)()

A.激素類眼藥水一日四次,非甾體類眼藥水一日四次,靜脈滴注或口服抗生素和大劑量皮質(zhì)激素。同時(shí)給予散瞳藥物,胃黏膜保護(hù)藥物,補(bǔ)鉀,補(bǔ)鈣
B.激素類眼藥水每半小時(shí)一次,非甾體類眼藥水一日四次,靜脈滴注或口服大劑量皮質(zhì)激素。同時(shí)給予散瞳藥物,胃黏膜保護(hù)藥物,補(bǔ)鉀,補(bǔ)鈣
C.由于靜脈滴注或口服大劑量皮質(zhì)激素,因此局部不需要再給激素類眼藥水,但同時(shí)應(yīng)給予非甾體類眼藥水一日四次,散瞳藥物,胃黏膜保護(hù)藥物,補(bǔ)鉀,補(bǔ)鈣
D.激素類眼藥水每半小時(shí)一次,非甾體類眼藥水一日四次,靜脈滴注大劑量抗生素。同時(shí)給予散瞳藥物,胃黏膜保護(hù)藥物,補(bǔ)鉀,補(bǔ)鈣
E.首先應(yīng)給予前房穿刺排膿,然后給予全身足量抗生素。同時(shí)局部給予激素類和抗生素類眼藥水

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