單項選擇題男性,23歲,農民。發(fā)熱5天伴寒戰(zhàn),全身酸痛,惡心、嘔吐,尿色紅,尿量少,每天100~200ml住院。體檢:眼瞼浮腫,球結膜水腫出血,背部及腋部有出血點,上臂有瘀斑。化驗:Hb180g/L,WBC60×109/L,血小板34×109/L,血涂片幼稚細胞0.12(12%),異常淋巴細胞0.20(20%),尿檢紅細胞滿視野,蛋白(+++)。病人住院3天后,突然右側肢體癱瘓,失語、抽搐,第4天昏迷。體檢:壓眶無反應,瞳孔不等大,右側Babinski征(+),BP21.3/14.6kPa(160/110mmHg),其可能診斷是()
A.腦水腫,腦疝形成
B.DIC
C.顱內出血
D.尿毒癥昏迷
E.腦梗死
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1.單項選擇題男性,27歲。在旅途中進食罐頭食品,10小時后感到全身乏力、頭痛、頭昏,很快出現眼瞼下垂,復視,發(fā)音不清,吞咽困難,步履艱難被送進醫(yī)院。認為是罐頭食品引起的食物中毒。該病人的首選治療是()
A.洗胃
B.補液及糾正電解質紊亂
C.注射多價抗毒血清
D.抗生素應用
E.給予神經肌肉興奮劑
2.單項選擇題男性,27歲。在旅途中進食罐頭食品,10小時后感到全身乏力、頭痛、頭昏,很快出現眼瞼下垂,復視,發(fā)音不清,吞咽困難,步履艱難被送進醫(yī)院。認為是罐頭食品引起的食物中毒。最可能致病菌是()
A.沙門菌
B.變形桿菌
C.葡萄球菌
D.肉毒桿菌
E.致病性大腸桿菌
3.單項選擇題女性,40歲。子宮肌瘤行全子宮切除,術后發(fā)熱、頭痛、關節(jié)酸痛,第5天傷口裂開,分泌物有腐敗性臭味,疑為敗血癥。應做何種血培養(yǎng)為宜()
A.需氧培養(yǎng)
B.厭氧培養(yǎng)
C.真菌培養(yǎng)
D.需氧培養(yǎng)加真菌培養(yǎng)
E.厭氧培養(yǎng)加真菌培養(yǎng)
4.單項選擇題女性,40歲。子宮肌瘤行全子宮切除,術后發(fā)熱、頭痛、關節(jié)酸痛,第5天傷口裂開,分泌物有腐敗性臭味,疑為敗血癥。在培養(yǎng)結果未報告之前,經驗性抗菌藥物選用以哪種組合為宜()
A.青霉素加鏈霉素
B.紅霉素加慶大霉素
C.頭孢拉定加阿米卡星
D.酮康唑加氟胞嘧啶
E.甲硝唑加林可霉素
5.單項選擇題男性,32歲,農民。10天前在勞動中右手背挫傷,3天前突然畏寒,繼之寒戰(zhàn),高熱40℃就診?;灒篧BC25.2×109/L,中性粒細胞0.85(85%),血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長,血漿凝固酶陽性。藥敏試驗為耐甲氧西林的金葡菌(MRSA),首選抗生素是()
A.頭孢唑啉加萬古霉素
B.青霉素加慶大霉素
C.林可霉素加紅霉素
D.氯霉素加甲硝唑
E.頭孢他啶加阿米卡星(丁胺卡那霉素)