單項選擇題女性，25歲，懷孕2個月余，因惡心、嘔吐、乏力2周，皮膚黃染進行性加深5天，嗜睡1天入院。體檢：嗜睡狀態(tài)，皮膚注射部位可見出血斑，鞏膜深度黃染，撲翼樣震顫（＋），移動性濁音（＋），化驗：ALT45U，總膽紅素252μmol／L，PT20秒（對照12秒）。本例患者表現(xiàn)為肝性腦病，下列哪項與發(fā)病無關(guān)（）
A.血氨升高
B.短鏈脂肪酸、甲基硫醇積聚
C.芳香族氨基酸增多，支鏈氨基酸減少
D.假神經(jīng)遞質(zhì)作用
E.腦水腫
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1.單項選擇題女性，25歲，懷孕2個月余，因惡心、嘔吐、乏力2周，皮膚黃染進行性加深5天，嗜睡1天入院。體檢：嗜睡狀態(tài)，皮膚注射部位可見出血斑，鞏膜深度黃染，撲翼樣震顫（＋），移動性濁音（＋），化驗：ALT45U，總膽紅素252μmol／L，PT20秒（對照12秒）。下列哪項不是病人產(chǎn)生腹水的原因（）
A.肝細胞合成蛋白減少
B.門脈高壓
C.繼發(fā)性醛固酮增多
D.肝淋巴液生成過多
E.低鈉血癥
2.單項選擇題某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、腰痛3天，體溫在40～40.6℃之間，急診來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。患者目前考慮診斷（）
A.感染性休克
B.流行性出血熱
C.中毒性菌痢
D.流行性腦脊髓膜炎
E.血液系統(tǒng)疾病
3.單項選擇題某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、腰痛3天，體溫在40～40.6℃之間，急診來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。急診醫(yī)生先做下列哪項檢查（）
A.化驗血、尿常規(guī)
B.骨穿檢查
C.血型檢查
D.查電解質(zhì)
E.血氣分析
4.單項選擇題某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、腰痛3天，體溫在40～40.6℃之間，急診來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。在此休克治療時用于擴容的液體主要是（）
A.全血
B.低分子右旋糖酐
C.10%葡萄糖
D.0.9%氯化鈉
E.平衡鹽液
5.單項選擇題
男，45歲，有慢性乙肝病史17年，近1年來自感體力下降，偶感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC9.8×109／L，中性8g%；電解質(zhì)K＋3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl－98mmol／L，血氨為96μmol／L。
該患者治療成敗的關(guān)鍵在于（）A.能否進行肝移植
B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果
C.放腹水治療
D.保肝、退黃和支持治療措施的得當
E.人工肝支持治療的時機