單項選擇題36歲,男性農(nóng)民,高熱持續(xù)1周,漸畏寒、高熱、身痛、腰背肌肉痛,球結(jié)膜充血,蛋白尿(+++),腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不斷,氣促,喉中痰聲嚕嚕,心率110次/分,口唇青紫。最可能的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.流行性出血熱
C.鉤端螺旋體病肺大出血型早期
D.大葉性肺炎
E.支氣管擴張癥伴感染
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1.單項選擇題36歲,男性農(nóng)民,高熱持續(xù)1周,漸畏寒、高熱、身痛、腰背肌肉痛,球結(jié)膜充血,蛋白尿(+++),腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不斷,氣促,喉中痰聲嚕嚕,心率110次/分,口唇青紫??刂品纬鲅闹饕委煘椋ǎ?/a>
A.止血敏
B.利福平
C.第三代頭孢
D.青霉素與大劑量氫化可的松
E.鎮(zhèn)靜劑
2.單項選擇題男性,26歲,農(nóng)民,5天來發(fā)熱、畏寒,1天來頭痛、嘔吐2次,于8月15入院,T39.6C,球結(jié)膜充血,頸有抵抗,腹股溝淋巴結(jié)腫大,有壓痛,腓腸肌有壓痛,尿蛋白(++)。診斷應(yīng)考慮()
A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.急性腎炎
3.單項選擇題男性,26歲,農(nóng)民,5天來發(fā)熱、畏寒,1天來頭痛、嘔吐2次,于8月15入院,T39.6C,球結(jié)膜充血,頸有抵抗,腹股溝淋巴結(jié)腫大,有壓痛,腓腸肌有壓痛,尿蛋白(++)。治療應(yīng)首選的藥為()
A.四環(huán)素
B.鏈霉素
C.復(fù)方新諾明
D.氯霉素
E.青霉素
4.單項選擇題男性,26歲,農(nóng)民,5天來發(fā)熱、畏寒,1天來頭痛、嘔吐2次,于8月15入院,T39.6C,球結(jié)膜充血,頸有抵抗,腹股溝淋巴結(jié)腫大,有壓痛,腓腸肌有壓痛,尿蛋白(++)。最有助于診斷的檢查為()
A.腎功能檢查
B.鉤體顯微鏡凝集溶解試驗
C.做腦脊液細菌培養(yǎng)
D.出血熱病毒抗體
E.乙腦IgM抗體
5.單項選擇題男性,40歲,發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉,大便每天20余次,量少,有黏胨及膿血。大便光鏡檢有紅細胞(++),白細胞(++),黏液(++),診斷為急性細菌性痢疾。腹痛、腹瀉、膿血便是菌痢病人的典型癥狀,其原因為()
A.內(nèi)毒素被吸收后激活白細胞,釋放內(nèi)源性致熱原
B.外毒素對腸黏膜損傷
C.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥
D.痢疾桿菌及內(nèi)毒素、外毒素共同作用
E.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍