單項選擇題患者男,55歲,因“陣發(fā)性腹痛6個月,突發(fā)急腹癥1d”來診。行剖腹探查,術(shù)中發(fā)現(xiàn)空腸中段多處潰瘍。該病例的病理診斷為()。(提示鏡下:瘤細胞單一,小至中等大小,包含有不規(guī)則的核,伴中等大小的核仁,胞質(zhì)暗淡或透亮,呈致密堆積。腫瘤彌漫性向腸黏膜和肌層浸潤,中央可見片狀壞死。免疫組織化學(xué)染色:CK(-),CDX2(-),CGA(-),SYN(-),CD20(-),CD3(+),CD4(-),CD5(-),CD8(+),CD56(+),EBER(-)。)
A.腸病相關(guān)性T細胞淋巴瘤Ⅰ型
B.CD56(+)的腸T細胞淋巴瘤Ⅱ型
C.結(jié)外NK/T淋巴瘤,鼻型
D.小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌
E.小B細胞性淋巴瘤
F.腸未分化癌
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1.多項選擇題
患者男,55歲,因“陣發(fā)性腹痛6個月,突發(fā)急腹癥1d”來診。行剖腹探查,術(shù)中發(fā)現(xiàn)空腸中段多處潰瘍。
病理診斷考慮為()。(提示光鏡下,潰瘍周圍腸壁內(nèi)細胞形態(tài)如圖所示。)
A.腸結(jié)核
B.Crohn病
C.腸未分化癌
D.B細胞淋巴瘤
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.T細胞淋巴瘤
2.多項選擇題患者男,55歲,因“陣發(fā)性腹痛6個月,突發(fā)急腹癥1d”來診。行剖腹探查,術(shù)中發(fā)現(xiàn)空腸中段多處潰瘍??赡艿牟±碓\斷是()。
A.腸結(jié)核
B.Crohn病
C.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
D.淋巴瘤
E.腸腺癌
F.潰瘍性結(jié)腸炎
G.特發(fā)性潰瘍
3.多項選擇題患者男,62歲,因“排黑糞1個月”來診。胃鏡:十二指腸下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手術(shù)標(biāo)本大體檢查:腫塊呈結(jié)節(jié)狀,位于腸壁,5.1cm×4.9cm。腸壁結(jié)構(gòu)完整。組織學(xué)檢查:腫瘤由梭形細胞組成,呈條索狀或交錯條索狀排列,核分裂象6個/50HPF。間質(zhì)血管豐富,間質(zhì)膠原纖維增生。免疫組織化學(xué)檢查:CD34(+),SMA(-),S100P(++)。需鑒別診斷的疾病有()。
A.平滑肌肉瘤
B.纖維瘤病
C.神經(jīng)纖維瘤病
D.炎性肌成纖維細胞腫瘤
E.胃腸道間質(zhì)腫瘤
F.孤立性纖維性腫瘤
4.多項選擇題患者男,62歲,因“排黑糞1個月”來診。胃鏡:十二指腸下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手術(shù)標(biāo)本大體檢查:腫塊呈結(jié)節(jié)狀,位于腸壁,5.1cm×4.9cm。腸壁結(jié)構(gòu)完整。組織學(xué)檢查:腫瘤由梭形細胞組成,呈條索狀或交錯條索狀排列,核分裂象6個/50HPF。間質(zhì)血管豐富,間質(zhì)膠原纖維增生。免疫組織化學(xué)檢查:CD34(+),SMA(-),S100P(++)。對此判斷有重要價值的指標(biāo)有()。(提示如免疫組織化學(xué)檢查CD117表達陽性,則符合胃腸道間質(zhì)腫瘤的病理診斷,其生物學(xué)行為屬高度危險侵襲性。)
A.十二指腸下段
B.CD117
C.年齡
D.腫瘤5.1cm×4.9cm
E.核分裂象6個/50HPF
F.DOG1
5.多項選擇題患者男,62歲,因“排黑糞1個月”來診。胃鏡:十二指腸下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手術(shù)標(biāo)本大體檢查:腫塊呈結(jié)節(jié)狀,位于腸壁,5.1cm×4.9cm。腸壁結(jié)構(gòu)完整。組織學(xué)檢查:腫瘤由梭形細胞組成,呈條索狀或交錯條索狀排列,核分裂象6個/50HPF。間質(zhì)血管豐富,間質(zhì)膠原纖維增生。免疫組織化學(xué)檢查:CD34(+),SMA(-),S100P(++)。如果腫瘤復(fù)發(fā),需使用靶向藥物治療,有指導(dǎo)價值的檢查指標(biāo)是()。
A.KIT
B.EGFR
C.HER2
D.PDGFRa
E.Ras
F.BRAF
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