單項選擇題男性,34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退,伴有寒戰(zhàn)10天。在當?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注,1次/日,連續(xù)10天,癥狀無明顯改善。查體:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏動增強,并向左下移位,心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點,雙下肢輕度水腫。手術(shù)中血培養(yǎng)和贅生物培養(yǎng)都有金黃色葡萄球菌生長。術(shù)后應用敏感抗生素的時間應持續(xù)()
A.不超過1周
B.1~2周
C.2~4周
D.4~6周
E.6~8周
F.連續(xù)8周以上
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1.單項選擇題男性,34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退,伴有寒戰(zhàn)10天。在當?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注,1次/日,連續(xù)10天,癥狀無明顯改善。查體:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏動增強,并向左下移位,心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點,雙下肢輕度水腫?;颊呖赡懿l(fā)了(提示:實驗室檢查:白細胞2.2×10/L,中性91%,血紅蛋白95g/L,血小板80×10/L。)()
A.凝血功能障礙
B.過敏性紫癜
C.急性細菌性心內(nèi)膜炎
D.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
E.肺炎、肺水腫
F.以上都是
2.多項選擇題男性,52歲??人?、痰中帶血1個月。1月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀,痰為白色泡沫痰,量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血,在當?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療,但咳嗽癥狀改善不明顯。查體:T36.6℃,P79次/分,R12次/分,BP140/85mmHg。肥胖體型,雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不大,氣管居中。左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。根據(jù)檢查結(jié)果,需要進行診斷和鑒別診斷的是(提示:檢查發(fā)現(xiàn)右上肺不張、右肺門塊影,左肺正常。)()
A.肺膿腫
B.肺惡性腫瘤
C.肺良性腫瘤
D.肺結(jié)核瘤
E.肺炎性假瘤
F.肺囊腫
3.單項選擇題男性,52歲??人?、痰中帶血1個月。1月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀,痰為白色泡沫痰,量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血,在當?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療,但咳嗽癥狀改善不明顯。查體:T36.6℃,P79次/分,R12次/分,BP140/85mmHg。肥胖體型,雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不大,氣管居中。左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。根據(jù)檢查結(jié)果,正確的診斷是(提示:檢查結(jié)果:右上肺包塊伴右上肺不張,縱隔淋巴結(jié)腫大,壓迫肺動脈干及上腔靜脈;右肺上葉支氣管新生物,阻塞管腔,病變距隆突1.5cm。左側(cè)支氣管各段正常?;顧z病理檢查:鱗狀細胞癌。)()
A.右上肺鱗狀細胞癌伴縱隔淋巴結(jié)腫大
B.右上肺鱗狀細胞癌伴縱隔淋巴結(jié)腫大、肺不張
C.右上肺鱗狀細胞癌
D.右上肺鱗狀細胞癌伴肺不張
E.右上肺鱗狀細胞癌伴肺部感染
F.右上肺鱗狀細胞癌伴壓迫癥
4.單項選擇題男性,52歲。咳嗽、痰中帶血1個月。1月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀,痰為白色泡沫痰,量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血,在當?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療,但咳嗽癥狀改善不明顯。查體:T36.6℃,P79次/分,R12次/分,BP140/85mmHg。肥胖體型,雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不大,氣管居中。左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。根據(jù)患者病情,外科治療宜采取()
A.化療
B.放療
C.肺葉切除術(shù)
D.肺葉切除+支氣管袖式切除術(shù)
E.肺葉切除+支氣管袖式切除術(shù)+縱隔淋巴結(jié)清掃
F.放療+化療
5.單項選擇題男性,52歲??人?、痰中帶血1個月。1月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀,痰為白色泡沫痰,量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血,在當?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療,但咳嗽癥狀改善不明顯。查體:T36.6℃,P79次/分,R12次/分,BP140/85mmHg。肥胖體型,雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不大,氣管居中。左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。根據(jù)患者情況,首先要做的檢查是()
A.血氣分析
B.胸部X線檢查
C.肺功能
D.血生化及肝功能檢查
E.胸部CT檢查
F.纖維支氣管鏡檢查