單項選擇題患者男性,40歲,反復(fù)高熱2個月,心慌氣短2周入院,查體皮下可見出血點,主動脈瓣第二區(qū)可聞及舒張期雜音,血常規(guī)提示白細(xì)胞增加,貧血,尿常規(guī)提示有紅細(xì)胞,腹部超聲提示脾臟多發(fā)梗塞灶,超聲心動圖檢查提示主動脈瓣重度反流,有贅生物形成。以下哪項檢查結(jié)果最有助于上述診斷()。
A.血培養(yǎng)
B.食管超聲心動圖檢查
C.血液涂片檢查
D.ASO檢查
E.胸部X線檢查
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1.單項選擇題患者男性,40歲,反復(fù)高熱2個月,心慌氣短2周入院,查體皮下可見出血點,主動脈瓣第二區(qū)可聞及舒張期雜音,血常規(guī)提示白細(xì)胞增加,貧血,尿常規(guī)提示有紅細(xì)胞,腹部超聲提示脾臟多發(fā)梗塞灶,超聲心動圖檢查提示主動脈瓣重度反流,有贅生物形成。目前最恰當(dāng)而有效的治療為()。
A.肌肉注射青霉素
B.手術(shù)替換主動脈瓣,摘除贅生物
C.溶栓藥物治療
D.瓣膜手術(shù)修補(bǔ)瓣膜,摘除贅生物
E.輸血治療,糾正貧血
2.單項選擇題患者男性,40歲,反復(fù)高熱2個月,心慌氣短2周入院,查體皮下可見出血點,主動脈瓣第二區(qū)可聞及舒張期雜音,血常規(guī)提示白細(xì)胞增加,貧血,尿常規(guī)提示有紅細(xì)胞,腹部超聲提示脾臟多發(fā)梗塞灶,超聲心動圖檢查提示主動脈瓣重度反流,有贅生物形成。最可能的診斷是()。
A.風(fēng)濕熱致主動脈瓣關(guān)閉不全
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.主動脈瓣膜病合并血栓形成
D.原因不明的敗血癥
E.白血病
3.單項選擇題患者男性,18歲,近1年來漸感活動后心悸、氣短,查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間全收縮期雜音,并可聞及股動脈槍擊音。ECG提示左心室肥厚,胸部X線攝片示心尖向左下移位。此患者可能性最大的診斷是()。
A.動脈導(dǎo)管未閉
B.室間隔缺損
C.房間隔缺損
D.肺動脈瓣狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
4.單項選擇題患者男性,18歲,近1年來漸感活動后心悸、氣短,查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間全收縮期雜音,并可聞及股動脈槍擊音。ECG提示左心室肥厚,胸部X線攝片示心尖向左下移位。為明確診斷,應(yīng)首先考慮何種檢查()。
A.心臟三位相攝片
B.血氣分析
C.右心導(dǎo)管檢查
D.左室造影
E.超聲心動檢查
5.單項選擇題傷員左胸擠壓傷,傷后出現(xiàn)呼吸困難,氣管右移,左側(cè)肋間隙飽滿,頸部廣泛皮下氣腫,左側(cè)呼吸音消失,血壓80/40mmHg,脈率100次/分。正確的急診處理是()。
A.氣管切開
B.吸氧,補(bǔ)液輸血糾正休克
C.心包穿刺
D.胸膜腔引流
E.剖胸探查