單項選擇題患者男，54歲，因“無規(guī)律性上腹痛，伴食欲減退3個月”來診。患者有胃潰瘍病史15年。胃腸鋇餐：胃竇部可見直徑2.5～3.5cm的龕影，邊緣不齊。糞隱血試驗多次陽性。最不可能的病理診斷是（）
A.胃潰瘍并出血
B.胃潰瘍并胃息肉
C.胃潰瘍穿孔
D.胃潰瘍惡變
E.胃潰瘍合并幽門梗阻
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1.單項選擇題患者男，54歲，因“無規(guī)律性上腹痛，伴食欲減退3個月”來診。患者有胃潰瘍病史15年。胃腸鋇餐：胃竇部可見直徑2.5～3.5cm的龕影，邊緣不齊。糞隱血試驗多次陽性。大體檢查：胃竇部見一直徑2.5～3.5cm的潰瘍，周邊黏膜隆起、僵硬。鏡下：潰瘍周邊黏膜固有層腺體增生，密集排列，腺體形態(tài)不規(guī)則，可見分支和折疊，細胞有明顯的不典型性，間質纖維化，伴淋巴細胞、漿細胞和嗜酸粒細胞浸潤。最可能的診斷是（）
A.胃潰瘍癌變（早期胃癌）
B.潰瘍型胃癌
C.胃潰瘍并低級別上皮內腫瘤
D.胃潰瘍并高級別上皮內腫瘤
E.胃潰瘍
2.單項選擇題患者男，54歲，因“無規(guī)律性上腹痛，伴食欲減退3個月”來診?；颊哂形笣儾∈?5年。胃腸鋇餐：胃竇部可見直徑2.5～3.5cm的龕影，邊緣不齊。糞隱血試驗多次陽性。關于早期胃癌，敘述錯誤的是（）
A.癌組織浸潤局限于黏膜層或黏膜下層
B.大體形態(tài)分型包括隆起型、表淺型和凹陷型
C.以原位癌和管狀腺癌多見
D.必須沒有淋巴結轉移
E.微小癌和小胃癌屬于早期胃癌
3.單項選擇題患者女，63歲，胃體部發(fā)現一個直徑約1.5cm的腫塊，呈息肉狀生長，表面黏膜大多光滑，局部見淺表潰瘍形成。切面見腫塊呈灰白、灰黃色，位于黏膜下，界限尚清。高倍鏡顯示腫瘤細胞核分裂象約15個/10HPF，Ki-67指數10%。免疫組織化學染色：CK（+），CGA（+），SYN（+），CD56（+）。按WHO神經內分泌腫瘤（NETs）分級，此瘤為（）
A.神經內分泌腫瘤1級（NETG1）
B.神經內分泌腫瘤2級（NETG2）
C.神經內分泌腫瘤3級（NETG3）
D.神經內分泌癌（NEC.
E.混合性腺癌神經內分泌癌（MANEC.
4.單項選擇題患者女，63歲，胃體部發(fā)現一個直徑約1.5cm的腫塊，呈息肉狀生長，表面黏膜大多光滑，局部見淺表潰瘍形成。切面見腫塊呈灰白、灰黃色，位于黏膜下，界限尚清。最不可能的病理診斷是（）
A.腺瘤
B.脂肪瘤
C.胰腺異位
D.平滑肌瘤
E.神經內分泌腫瘤
5.單項選擇題患者女，63歲，胃體部發(fā)現一個直徑約1.5cm的腫塊，呈息肉狀生長，表面黏膜大多光滑，局部見淺表潰瘍形成。切面見腫塊呈灰白、灰黃色，位于黏膜下，界限尚清。關于胃神經內分泌腫瘤，敘述錯誤的是（）。
A.大部分為高分化非功能性腸嗜鉻樣（ECL）細胞類癌
B.常發(fā)生于胃體和胃底黏膜
C.ECL細胞類癌中Ⅱ型最多見
D.可伴發(fā)外分泌腫瘤
E.大細胞內分泌癌最少見