單項(xiàng)選擇題有關(guān)病歷書寫，正確的是（）

A.門診病歷要及時(shí)完成
B.應(yīng)在24h內(nèi)修改實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期醫(yī)師的住院病歷
C.在病歷中用黑色筆注明過敏藥物的名稱
D.對(duì)書寫錯(cuò)誤，可采用刀刮、膠粘、涂黑、剪貼等方法抹去原來的字跡
E.各項(xiàng)記錄和搶救記錄要注明年、月、日、時(shí)


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1.單項(xiàng)選擇題對(duì)病程記錄的時(shí)間要求，不正確的是（）

A.手術(shù)后病人應(yīng)連續(xù)記錄3次，以后視病情要求進(jìn)行記錄
B.病程記錄一般2天記錄一次
C.對(duì)病情穩(wěn)定者至少3d記錄一次
D.危重病人應(yīng)隨病情變化及時(shí)記錄，并注明時(shí)間
E.對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病或恢復(fù)期病人至少5d己錄一次

3.單項(xiàng)選擇題病歷書寫的基本規(guī)則和要求，不正確的是（）

A.病歷要正規(guī)、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，重點(diǎn)突出、層次分明
B.病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并有相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名
C.病歷書寫應(yīng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語
D.住院病例最遲應(yīng)于患者入院后24h內(nèi)完成
E.實(shí)習(xí)醫(yī)師和畢業(yè)后第一年住院醫(yī)師要書寫住院病歷和首次病程記錄

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)病歷的描述，不正確的是（）

A.是正確診斷、抉擇治療和制定預(yù)防措施的科學(xué)依據(jù)
B.是涉及醫(yī)療糾紛和訴訟的重要依據(jù)
C.反映了病人發(fā)病、病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療的全過程
D.是具有法律效力的醫(yī)療文件
E.病人無權(quán)復(fù)印或復(fù)制門診病歷、住院病歷等資料

5.單項(xiàng)選擇題不是病歷書寫基本規(guī)則和要求的是（）

A.格式要規(guī)范
B.書寫要全面
C.描述要準(zhǔn)確
D.檢查要齊全
E.內(nèi)容要真實(shí)