A.格式要規(guī)范 B.書寫要全面 C.描述要準確 D.檢查要齊全 E.內(nèi)容要真實
A.具有法律效力,是涉及醫(yī)療糾紛和訴訟的主要依據(jù) B.是臨床教學(xué)、科研和信息管理的基礎(chǔ)資料 C.是醫(yī)德、醫(yī)療質(zhì)量考核和醫(yī)院工作績效評價的重要依據(jù) D.病歷書寫要有極端負責(zé)的精神和實事求是的態(tài)度 E.是醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平的反映
A.書寫人 B.既往史、個人史、發(fā)育史、家族史和體格檢查 C.醫(yī)師簽名 D.主訴、現(xiàn)病史 E.完成的時間