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多項選擇題病歷摘要：患者男性，35歲。上腹痛2年余，周期發(fā)作，進食后腹痛可暫時緩解。最近1個月持續(xù)性疼痛，體檢左上腹局限性壓痛，鋇餐提示胃部龕影，直徑lcm，經(jīng)內(nèi)科保守治療8周后疼痛略有減輕。此時應(yīng)馬上給病人進行以下哪些必要的手術(shù)前準備？（）提示：根據(jù)醫(yī)囑，病人將在硬外麻下接受剖腹探查手術(shù)。

A.皮膚準備
B.禁水、禁食
C.停留胃管減壓
D.輸液治療
E.鎮(zhèn)靜止痛
F.交叉配血
G.心理護理，減輕焦慮
H.嚴密觀察生命體征變化
I.麻藥過敏試驗
J.抗生素過敏試驗

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1.單項選擇題 病歷摘要：患者男性，35歲。上腹痛2年余，周期發(fā)作，進食后腹痛可暫時緩解。最近1個月持續(xù)性疼痛，體檢左上腹局限性壓痛，鋇餐提示胃部龕影，直徑lcm，經(jīng)內(nèi)科保守治療8周后疼痛略有減輕。
根據(jù)以上提示，結(jié)合臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮（）提示：病人出現(xiàn)呼吸深快，少尿等表現(xiàn)。體查：皮膚干燥、彈性差。實驗室檢查提示：血鈉正常、滲透壓正常、血液濃縮、PH降低、HCO^-₃下降，PCO₂正常。

A.等滲性脫水、代謝性酸中毒
B.等滲性脫水、代謝性堿中毒
C.低滲性脫水、代謝性酸中毒
D.等滲性脫水、呼吸性酸中毒
E.高滲性脫水、代謝性酸中毒
F.等滲性脫水、呼吸性堿中毒
G.低滲性脫水、代謝性堿中毒
H.高滲性脫水、代謝性堿中毒

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2.多項選擇題病歷摘要：患者男性，35歲。上腹痛2年余，周期發(fā)作，進食后腹痛可暫時緩解。最近1個月持續(xù)性疼痛，體檢左上腹局限性壓痛，鋇餐提示胃部龕影，直徑lcm，經(jīng)內(nèi)科保守治療8周后疼痛略有減輕。手術(shù)后主要護理措施有哪些？（）提示：病人在硬外麻下行胃大部分切除術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后診斷：十二指腸球部潰瘍穿孔。

A.嚴密觀察病人生命體征
B.保持胃腸減壓管通暢
C.觀察切口情況
D.抗生素治療
E.禁食期間靜脈補充液體
F.引流管護理
G.口腔護理
H.鼓勵病人早期下床活動

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3.單項選擇題病歷摘要：患者男性，35歲。上腹痛2年余，周期發(fā)作，進食后腹痛可暫時緩解。最近1個月持續(xù)性疼痛，體檢左上腹局限性壓痛，鋇餐提示胃部龕影，直徑lcm，經(jīng)內(nèi)科保守治療8周后疼痛略有減輕。為進一步明確診斷，應(yīng)首選哪項？（）

A.繼續(xù)保守治療，加用生胃酮
B.繼續(xù)保守治療，反復(fù)查大便潛血試驗
C.纖維胃鏡+活檢
D.CT檢查
E.復(fù)查鋇餐
F.B超檢查

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4.單項選擇題病歷摘要：患者男性，35歲。上腹痛2年余，周期發(fā)作，進食后腹痛可暫時緩解。最近1個月持續(xù)性疼痛，體檢左上腹局限性壓痛，鋇餐提示胃部龕影，直徑lcm，經(jīng)內(nèi)科保守治療8周后疼痛略有減輕。為支持病因診斷，以下哪項檢查最可靠？（）

A.急診腹部B超
B.腹腔穿刺
C.直腸指檢
D.立位腹平片
E.腹部透視
F.腹部CT

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5.多項選擇題病歷摘要：患者男性，19歲。因頭痛，右眼視力下降3個月而入院。患者于3月前開始出現(xiàn)頭痛，伴有右眼視力下降，右眼視物范圍變窄，小便次數(shù)較多，無多飲多食，無嘔吐，無聲音嘶啞，無抽搐發(fā)作，無走路不穩(wěn)。曾在外院行MRI檢查，發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)腫瘤，考慮垂體腺瘤可能性大?；颊咂つw細膩光滑，聲音甜潤。有關(guān)尿崩癥的描述，下列哪些是正確的？（）

A.病人出現(xiàn)多尿、多飲、口渴等癥狀
B.每日尿量大于4000ml
C.尿比重低于1.005
D.可給予垂體后葉素治療
E.尿量增多期間，須注意補鉀
F.術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥時，必須立即停止使用脫水劑
G.術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥時，不能給病人飲水
H.應(yīng)準確記錄出入液量

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6.多項選擇題病歷摘要：患者男性，19歲。因頭痛，右眼視力下降3個月而入院?；颊哂?月前開始出現(xiàn)頭痛，伴有右眼視力下降，右眼視物范圍變窄，小便次數(shù)較多，無多飲多食，無嘔吐，無聲音嘶啞，無抽搐發(fā)作，無走路不穩(wěn)。曾在外院行MRI檢查，發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)腫瘤，考慮垂體腺瘤可能性大?；颊咂つw細膩光滑，聲音甜潤。護士應(yīng)如何指導(dǎo)病人手術(shù)后的作息？（）

A.可取側(cè)臥位
B.可取仰臥位
C.病情穩(wěn)定后取半臥位
D.勿過早起床活動
E.一般在鼻腔油紗拔除1～2天后無腦脊液鼻漏方可離床活動
F.如出現(xiàn)腦脊液鼻漏時必須絕對臥床，取半坐臥位

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7.多項選擇題病歷摘要：患者男性，19歲。因頭痛，右眼視力下降3個月而入院。患者于3月前開始出現(xiàn)頭痛，伴有右眼視力下降，右眼視物范圍變窄，小便次數(shù)較多，無多飲多食，無嘔吐，無聲音嘶啞，無抽搐發(fā)作，無走路不穩(wěn)。曾在外院行MRI檢查，發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)腫瘤，考慮垂體腺瘤可能性大。患者皮膚細膩光滑，聲音甜潤。手術(shù)前一般護理措施主要有哪些？（）提示：檢查結(jié)果顯示：PRL297μg/l，COR25.9μmol/L（8Am），ACTH0.33pmol/L，視力Vod指數(shù)/1米，視野左側(cè)偏盲。診斷為：垂體腺瘤。擬行“經(jīng)鼻蝶竇入路垂體腺瘤切除術(shù)”。

A.吸煙者術(shù)前戒煙
B.術(shù)前二天用新霉素眼藥水、的確當眼藥水交替滴鼻
C.朵貝爾氏液漱口
D.術(shù)前一天剪鼻毛、刮胡須
E.記錄24小時出入液體量
F.注意保暖，防止感冒
G.學(xué)會用口呼吸
H.學(xué)會有效的咳痰方法

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8.多項選擇題病歷摘要：患者男性，19歲。因頭痛，右眼視力下降3個月而入院。患者于3月前開始出現(xiàn)頭痛，伴有右眼視力下降，右眼視物范圍變窄，小便次數(shù)較多，無多飲多食，無嘔吐，無聲音嘶啞，無抽搐發(fā)作，無走路不穩(wěn)。曾在外院行MRI檢查，發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)腫瘤，考慮垂體腺瘤可能性大?；颊咂つw細膩光滑，聲音甜潤。垂體腺瘤術(shù)后病人出現(xiàn)下列哪些癥狀應(yīng)就診？（）

A.頭痛
B.泌乳
C.月經(jīng)失調(diào)
D.視力下降
E.腦脊液鼻漏
F.腦脊液耳漏

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9.多項選擇題病歷摘要：患者男性，19歲。因頭痛，右眼視力下降3個月而入院?；颊哂?月前開始出現(xiàn)頭痛，伴有右眼視力下降，右眼視物范圍變窄，小便次數(shù)較多，無多飲多食，無嘔吐，無聲音嘶啞，無抽搐發(fā)作，無走路不穩(wěn)。曾在外院行MRI檢查，發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)腫瘤，考慮垂體腺瘤可能性大?；颊咂つw細膩光滑，聲音甜潤。垂體腺瘤術(shù)后病人出現(xiàn)下列哪些癥狀應(yīng)就診？（）

A.頭痛
B.泌乳
C.月經(jīng)失調(diào)
D.視力下降
E.腦脊液鼻漏
F.腦脊液耳漏

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10.多項選擇題病歷摘要：患者男性，19歲。因頭痛，右眼視力下降3個月而入院?；颊哂?月前開始出現(xiàn)頭痛，伴有右眼視力下降，右眼視物范圍變窄，小便次數(shù)較多，無多飲多食，無嘔吐，無聲音嘶啞，無抽搐發(fā)作，無走路不穩(wěn)。曾在外院行MRI檢查，發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)腫瘤，考慮垂體腺瘤可能性大?；颊咂つw細膩光滑，聲音甜潤。為明確診斷應(yīng)進行哪些進一步的檢查？（）

A.視力
B.視力野
C.GH
D.ACTH、COR
E.性激素水平
F.甲狀腺激素水平
G.B超
H.CT

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