單項選擇題

病歷摘要:患者男性,35歲。上腹痛2年余,周期發(fā)作,進食后腹痛可暫時緩解。最近1個月持續(xù)性疼痛,體檢左上腹局限性壓痛,鋇餐提示胃部龕影,直徑lcm,經(jīng)內(nèi)科保守治療8周后疼痛略有減輕。

根據(jù)以上提示,結(jié)合臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮()提示:病人出現(xiàn)呼吸深快,少尿等表現(xiàn)。體查:皮膚干燥、彈性差。實驗室檢查提示:血鈉正常、滲透壓正常、血液濃縮、PH降低、HCO-3下降,PCO2正常。

A.等滲性脫水、代謝性酸中毒
B.等滲性脫水、代謝性堿中毒
C.低滲性脫水、代謝性酸中毒
D.等滲性脫水、呼吸性酸中毒
E.高滲性脫水、代謝性酸中毒
F.等滲性脫水、呼吸性堿中毒
G.低滲性脫水、代謝性堿中毒
H.高滲性脫水、代謝性堿中毒


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4.多項選擇題病歷摘要:患者男性,19歲。因頭痛,右眼視力下降3個月而入院。患者于3月前開始出現(xiàn)頭痛,伴有右眼視力下降,右眼視物范圍變窄,小便次數(shù)較多,無多飲多食,無嘔吐,無聲音嘶啞,無抽搐發(fā)作,無走路不穩(wěn)。曾在外院行MRI檢查,發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)腫瘤,考慮垂體腺瘤可能性大?;颊咂つw細膩光滑,聲音甜潤。有關(guān)尿崩癥的描述,下列哪些是正確的?()

A.病人出現(xiàn)多尿、多飲、口渴等癥狀
B.每日尿量大于4000ml
C.尿比重低于1.005
D.可給予垂體后葉素治療
E.尿量增多期間,須注意補鉀
F.術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥時,必須立即停止使用脫水劑
G.術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥時,不能給病人飲水
H.應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入液量

10.多項選擇題病歷摘要:患者男性,19歲。因頭痛,右眼視力下降3個月而入院?;颊哂?月前開始出現(xiàn)頭痛,伴有右眼視力下降,右眼視物范圍變窄,小便次數(shù)較多,無多飲多食,無嘔吐,無聲音嘶啞,無抽搐發(fā)作,無走路不穩(wěn)。曾在外院行MRI檢查,發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)腫瘤,考慮垂體腺瘤可能性大?;颊咂つw細膩光滑,聲音甜潤。“經(jīng)鼻蝶竇入路垂體腺瘤切除術(shù)”用藥指導(dǎo)有哪些?()

A.術(shù)前口服地塞米松或強的松,改善垂體功能
B.溴隱亭在餐后或睡前服用可減少不適
C.可使用抗生素,預(yù)防傷口及顱內(nèi)感染
D.使用脫水劑和皮質(zhì)激素類藥物時應(yīng)注意消化道出血征象
E.每天輸液量,一般為1500~2000ml
F.出現(xiàn)尿崩癥時,配合皮下注射垂體后葉素