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多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難，紫紺，煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8Kpa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。進(jìn)一步的處理措施是（）提示：病人行了胸腔閉式引流術(shù)后，病情仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

A.重新放置胸管
B.行列口修補(bǔ)術(shù)
C.行肺葉切除術(shù)
D.行肺段切除術(shù)
E.繼續(xù)抗休克治療
F.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難，紫紺，煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8Kpa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。該病例的主要護(hù)理診斷／護(hù)理問(wèn)題有（）

A.知識(shí)缺乏
B.氣體交換受損
C.心輸出量減少
D.生命體征的改變
E.潛在并發(fā)征：胸腔感染
F.恐懼

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難，紫紺，煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8Kpa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。該病人有以下哪些病理生理改變？（）

A.胸膜腔內(nèi)壓力增高
B.肺完全萎縮
C.縱隔移位
D.靜脈回流受阻
E.縱隔擺動(dòng)
F.循環(huán)功能障礙
G.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失
H.呼吸功能障礙

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3.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難，紫紺，煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8Kpa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是什么？（）

A.閉合性氣胸
B.張力性氣胸
C.開(kāi)放性氣胸
D.肋骨骨折
E.血胸
F.阻塞性肺氣腫
G.急性心肌梗塞
H.肺爆震傷

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4.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難，紫紺，煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8Kpa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。急診最好應(yīng)先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？（）

A.X線檢查
B.肺功能檢查
C.心電圖檢查
D.CT檢查
E.血液生化檢查
F.血氧飽和度檢查

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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難，紫紺，煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8Kpa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。對(duì)該病人首先采取的哪些治療措施？（）提示：病人出現(xiàn)極度的呼吸困難，皮下氣腫，肋間隙增寬，叩診鼓音。血壓10／8Kpa，脈搏細(xì)速，皮膚濕冷。

A.立即行胸腔閉式引流術(shù)
B.輸血、輸液治療休克
C.氣管內(nèi)插管輔助呼吸
D.剖胸探查
E.氣管切開(kāi)
F.加壓給氧
G.包扎胸壁

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6.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難，紫紺，煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8Kpa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。一般肺裂口的愈合時(shí)間是（）

A.3天
B.5天
C.7天
D.3～7天
E.10天
F.14天

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7.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，因被小汽車撞傷1小時(shí)送至醫(yī)院。體查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外側(cè)有一約4cm開(kāi)放性傷口，骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷合并傷最簡(jiǎn)捷的方法是（）提示：患者傷后10小時(shí)無(wú)尿，血壓、脈搏正常

A.靜脈腎盂造影
B.放置導(dǎo)尿管
C.膀胱鏡檢查
D.逆行性輸尿管造影
E.尿路平片
F.經(jīng)脾腎穿刺造影

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8.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，因被小汽車撞傷1小時(shí)送至醫(yī)院。體查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外側(cè)有一約4cm開(kāi)放性傷口，骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性。治療過(guò)程中，早期應(yīng)特別注意有否出現(xiàn)（）

A.膀胱，尿道的損傷
B.骨筋膜室綜合癥
C.休克
D.精神障礙
E.深靜脈血栓形成
F.關(guān)節(jié)僵硬
G.皮膚壞死
H.肢體腫脹

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9.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，因被小汽車撞傷1小時(shí)送至醫(yī)院。體查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外側(cè)有一約4cm開(kāi)放性傷口，骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性。此時(shí)應(yīng)考慮（）提示：X線片示：左脛腓骨中下段粉碎性骨折，骨盆恥骨粉碎性骨折。急診科醫(yī)生對(duì)患肢進(jìn)行小夾板固定后出現(xiàn)足部腫脹、疼痛、足趾顏色變暗等改變，活動(dòng)足趾時(shí)疼痛加劇。

A.神經(jīng)受壓
B.局部壓迫
C.骨折移位
D.血液循環(huán)障礙
E.肢體位置不當(dāng)
F.骨筋膜室綜合癥

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10.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，因被小汽車撞傷1小時(shí)送至醫(yī)院。體查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外側(cè)有一約4cm開(kāi)放性傷口，骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性。在脛腓骨開(kāi)放性骨折的清創(chuàng)中，不適宜的是（）

A.摘除已游離的大塊骨片
B.保留所有游離小骨片
C.保留嚴(yán)重挫傷的關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊
D.為了減少出血，初步清創(chuàng)可使用止血帶
E.由淺至深清除異物，切除污染和失去活力的所有組織
F.使用雙氧水浸泡

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