多項選擇題病歷摘要:患者男性,28歲。右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難,紫紺,煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10/8Kpa,脈細速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。該病例的主要護理診斷/護理問題有()

A.知識缺乏
B.氣體交換受損
C.心輸出量減少
D.生命體征的改變
E.潛在并發(fā)征:胸腔感染
F.恐懼


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9.多項選擇題病歷摘要:患者男性,72歲,因被小汽車撞傷1小時送至醫(yī)院。體查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外側(cè)有一約4cm開放性傷口,骨盆擠壓分離試驗陽性。在脛腓骨開放性骨折的清創(chuàng)中,不適宜的是()

A.摘除已游離的大塊骨片
B.保留所有游離小骨片
C.保留嚴重挫傷的關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊
D.為了減少出血,初步清創(chuàng)可使用止血帶
E.由淺至深清除異物,切除污染和失去活力的所有組織
F.使用雙氧水浸泡