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單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，51歲。因突發(fā)不省人事2小時(shí)，嘔吐3次而入院。病人于入院前2小時(shí)無明顯誘因不省人事，伴雙上肢抽搐，口吐白沫，嘔吐3次，為非咖啡色樣胃內(nèi)溶物，非噴射狀，量約500ml，被家人送醫(yī)院就診。頭顱CT示：左額腦出血并破入腦室。發(fā)病以來無發(fā)熱，無大小便失禁。既往無高血壓病史。24小時(shí)內(nèi)引流瓶（袋）放置的位置，下列描述哪項(xiàng)正確？（）提示：急診行“左額腦出血開顱清除術(shù)”，術(shù)中清除血腫60ml，殘腔停留膠管引流。

A.放置頭旁枕上或枕邊，高度與頭部創(chuàng)腔保持一致
B.放置高度比頭部創(chuàng)腔抬高20～30厘米
C.放置高度比頭部創(chuàng)腔抬高10～15厘米
D.放置高度比頭部創(chuàng)腔放低10～15厘米
E.放置高度低于側(cè)腦室水平15厘米
F.放置高度高于側(cè)腦室水平10～15厘米

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，39歲。3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，以雙額為主，5天前發(fā)作時(shí)較劇烈，疼痛呈陣發(fā)性，伴有惡心，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，噴射狀，無抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示：額部腫瘤；MRI檢查：雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻，明顯，與大腦鐮粘連緊密。起病以來無發(fā)熱，無咳嗽，咳痰，無聲音嘶啞，無多飲，多尿，進(jìn)食正常，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。入院體查：雙側(cè)瞳孔等園等大，視乳頭水腫。顱內(nèi)腫瘤病人出院后出現(xiàn)以下哪些指征時(shí)應(yīng)及時(shí)就診？（）

A.頭痛、頭昏
B.惡心、嘔吐
C.抽搐
D.不明原因持續(xù)高熱
E.肢體乏力
F.肢體麻木
G.手術(shù)部位發(fā)紅、積液、滲液等

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，39歲。3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，以雙額為主，5天前發(fā)作時(shí)較劇烈，疼痛呈陣發(fā)性，伴有惡心，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，噴射狀，無抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示：額部腫瘤；MRI檢查：雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻，明顯，與大腦鐮粘連緊密。起病以來無發(fā)熱，無咳嗽，咳痰，無聲音嘶啞，無多飲，多尿，進(jìn)食正常，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。入院體查：雙側(cè)瞳孔等園等大，視乳頭水腫。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）提示：病人嘔吐為噴射狀，提示有顱內(nèi)壓增高。

A.頭痛
B.嘔吐
C.視乳頭水腫
D.血壓增高
E.偏癱
F.失語(yǔ)

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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，39歲。3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，以雙額為主，5天前發(fā)作時(shí)較劇烈，疼痛呈陣發(fā)性，伴有惡心，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，噴射狀，無抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示：額部腫瘤；MRI檢查：雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻，明顯，與大腦鐮粘連緊密。起病以來無發(fā)熱，無咳嗽，咳痰，無聲音嘶啞，無多飲，多尿，進(jìn)食正常，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。入院體查：雙側(cè)瞳孔等園等大，視乳頭水腫。該病人可能存在的護(hù)理診斷/護(hù)理問題有哪些？（）

A.疼痛：與顱內(nèi)壓增高有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥：腦疝
C.知識(shí)缺乏：對(duì)疾病的認(rèn)知程度
D.軀體移動(dòng)障礙
E.焦慮：與腫瘤診斷、擔(dān)心手術(shù)有關(guān)

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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，39歲。3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，以雙額為主，5天前發(fā)作時(shí)較劇烈，疼痛呈陣發(fā)性，伴有惡心，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，噴射狀，無抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示：額部腫瘤；MRI檢查：雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻，明顯，與大腦鐮粘連緊密。起病以來無發(fā)熱，無咳嗽，咳痰，無聲音嘶啞，無多飲，多尿，進(jìn)食正常，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。入院體查：雙側(cè)瞳孔等園等大，視乳頭水腫。腦膜瘤的好發(fā)部位有哪些？（）提示：病人在“供瘤血管栓塞術(shù)”后4天，在氣管插管全麻下行“雙額跨中線切口開顱雙鐮旁腫瘤全切除術(shù)”，病理報(bào)告為腦膜瘤。

A.大腦凸面
B.矢狀竇旁
C.鞍結(jié)節(jié)
D.篩板
E.海綿竇
F.橋小腦角
G.小腦幕

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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，39歲。3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，以雙額為主，5天前發(fā)作時(shí)較劇烈，疼痛呈陣發(fā)性，伴有惡心，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，噴射狀，無抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示：額部腫瘤；MRI檢查：雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻，明顯，與大腦鐮粘連緊密。起病以來無發(fā)熱，無咳嗽，咳痰，無聲音嘶啞，無多飲，多尿，進(jìn)食正常，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。入院體查：雙側(cè)瞳孔等園等大，視乳頭水腫。手術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)有哪些？（）提示：病人入院5天后行“全腦血管DSA檢查＋供瘤血管栓塞術(shù)”。

A.臥床休息，了解造影過程情況及病人用藥后有否不良反映
B.觀察意識(shí)、瞳孔，測(cè)量生命體征
C.穿刺下肢伸直制動(dòng)24小時(shí)
D.注意穿刺部位有無滲血、腫脹
E.穿刺部位用繃帶包扎，然后用砂袋壓迫48小時(shí)
F.觀察足背動(dòng)脈血運(yùn)情況
G.術(shù)后四小時(shí)可給予進(jìn)食流質(zhì)

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6.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，39歲。3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，以雙額為主，5天前發(fā)作時(shí)較劇烈，疼痛呈陣發(fā)性，伴有惡心，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，噴射狀，無抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示：額部腫瘤；MRI檢查：雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻，明顯，與大腦鐮粘連緊密。起病以來無發(fā)熱，無咳嗽，咳痰，無聲音嘶啞，無多飲，多尿，進(jìn)食正常，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。入院體查：雙側(cè)瞳孔等園等大，視乳頭水腫。初步診斷主要考慮為哪些疾病？（）

A.腦膜瘤
B.膠質(zhì)瘤
C.顱內(nèi)血腫
D.轉(zhuǎn)移瘤

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7.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，39歲。3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，以雙額為主，5天前發(fā)作時(shí)較劇烈，疼痛呈陣發(fā)性，伴有惡心，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，噴射狀，無抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示：額部腫瘤；MRI檢查：雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻，明顯，與大腦鐮粘連緊密。起病以來無發(fā)熱，無咳嗽，咳痰，無聲音嘶啞，無多飲，多尿，進(jìn)食正常，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。入院體查：雙側(cè)瞳孔等園等大，視乳頭水腫。下列哪些是防止顱內(nèi)壓驟然升高的護(hù)理措施？（）

A.休息
B.保持呼吸道通暢
C.避免劇烈咳嗽和便秘
D.控制癲癇發(fā)作
E.洗胃
F.灌腸
G.過度換氣治療

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8.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，32歲，司機(jī)。腰背痛活動(dòng)障礙2月，3天前又扭傷腰部，腰痛加劇，且向右下肢背側(cè)放射痛，咳嗽、用力排便、彎腰時(shí)加劇，腰部活動(dòng)受限，特別是前屈受限。體查：腰部脊柱變直并向左側(cè)凸，腰3、4、5棘上棘間和旁右側(cè)有固定性壓痛，右小腿及右足背外側(cè)痛，跟腱反射減弱，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性35，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右足趾背伸力減弱。X線平片示脊柱側(cè)凸，椎管/椎體矢狀徑比＞75％。首選的康復(fù)預(yù)防措施是（）提示：病人經(jīng)過一階段的治療后，癥狀緩解。

A.增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力
B.禁止彎腰活動(dòng)
C.下肢肌力鍛煉
D.腰背肌肉力量鍛煉
E.減輕體重
F.服用止痛藥物
G.服用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物

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9.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，32歲，司機(jī)。腰背痛活動(dòng)障礙2月，3天前又扭傷腰部，腰痛加劇，且向右下肢背側(cè)放射痛，咳嗽、用力排便、彎腰時(shí)加劇，腰部活動(dòng)受限，特別是前屈受限。體查：腰部脊柱變直并向左側(cè)凸，腰3、4、5棘上棘間和旁右側(cè)有固定性壓痛，右小腿及右足背外側(cè)痛，跟腱反射減弱，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性35，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右足趾背伸力減弱。X線平片示脊柱側(cè)凸，椎管/椎體矢狀徑比＞75％。該病例應(yīng)首先考慮的診斷為（）

A.急性腰扭傷
B.慢性腰扭傷
C.腰椎管腫瘤
D.腰椎管狹窄
E.腰椎間盤突出
F.腰椎滑脫

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10.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，32歲，司機(jī)。腰背痛活動(dòng)障礙2月，3天前又扭傷腰部，腰痛加劇，且向右下肢背側(cè)放射痛，咳嗽、用力排便、彎腰時(shí)加劇，腰部活動(dòng)受限，特別是前屈受限。體查：腰部脊柱變直并向左側(cè)凸，腰3、4、5棘上棘間和旁右側(cè)有固定性壓痛，右小腿及右足背外側(cè)痛，跟腱反射減弱，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性35，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右足趾背伸力減弱。X線平片示脊柱側(cè)凸，椎管/椎體矢狀徑比＞75％。支持該患者采用非手術(shù)治療的依據(jù)是（）

A.病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作
B.休息后癥狀可自行緩解
C.X線檢查無椎管狹窄
D.出現(xiàn)明顯馬尾綜合征
E.年輕、初次發(fā)作
F.患者不同意手術(shù)

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