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多項選擇題病歷摘要：患者女性，39歲。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，以雙額為主，5天前發(fā)作時較劇烈，疼痛呈陣發(fā)性，伴有惡心，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，噴射狀，無抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示：額部腫瘤；MRI檢查：雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻，明顯，與大腦鐮粘連緊密。起病以來無發(fā)熱，無咳嗽，咳痰，無聲音嘶啞，無多飲，多尿，進食正常，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。入院體查：雙側(cè)瞳孔等園等大，視乳頭水腫。該病人可能存在的護理診斷/護理問題有哪些？（）

A.疼痛：與顱內(nèi)壓增高有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥：腦疝
C.知識缺乏：對疾病的認知程度
D.軀體移動障礙
E.焦慮：與腫瘤診斷、擔(dān)心手術(shù)有關(guān)

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1.多項選擇題病歷摘要：患者女性，39歲。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，以雙額為主，5天前發(fā)作時較劇烈，疼痛呈陣發(fā)性，伴有惡心，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，噴射狀，無抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示：額部腫瘤；MRI檢查：雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻，明顯，與大腦鐮粘連緊密。起病以來無發(fā)熱，無咳嗽，咳痰，無聲音嘶啞，無多飲，多尿，進食正常，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。入院體查：雙側(cè)瞳孔等園等大，視乳頭水腫。腦膜瘤的好發(fā)部位有哪些？（）提示：病人在“供瘤血管栓塞術(shù)”后4天，在氣管插管全麻下行“雙額跨中線切口開顱雙鐮旁腫瘤全切除術(shù)”，病理報告為腦膜瘤。

A.大腦凸面
B.矢狀竇旁
C.鞍結(jié)節(jié)
D.篩板
E.海綿竇
F.橋小腦角
G.小腦幕

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2.多項選擇題病歷摘要：患者女性，39歲。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，以雙額為主，5天前發(fā)作時較劇烈，疼痛呈陣發(fā)性，伴有惡心，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，噴射狀，無抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示：額部腫瘤；MRI檢查：雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻，明顯，與大腦鐮粘連緊密。起病以來無發(fā)熱，無咳嗽，咳痰，無聲音嘶啞，無多飲，多尿，進食正常，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。入院體查：雙側(cè)瞳孔等園等大，視乳頭水腫。手術(shù)后護理重點有哪些？（）提示：病人入院5天后行“全腦血管DSA檢查＋供瘤血管栓塞術(shù)”。

A.臥床休息，了解造影過程情況及病人用藥后有否不良反映
B.觀察意識、瞳孔，測量生命體征
C.穿刺下肢伸直制動24小時
D.注意穿刺部位有無滲血、腫脹
E.穿刺部位用繃帶包扎，然后用砂袋壓迫48小時
F.觀察足背動脈血運情況
G.術(shù)后四小時可給予進食流質(zhì)

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3.多項選擇題病歷摘要：患者女性，39歲。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，以雙額為主，5天前發(fā)作時較劇烈，疼痛呈陣發(fā)性，伴有惡心，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，噴射狀，無抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示：額部腫瘤；MRI檢查：雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻，明顯，與大腦鐮粘連緊密。起病以來無發(fā)熱，無咳嗽，咳痰，無聲音嘶啞，無多飲，多尿，進食正常，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。入院體查：雙側(cè)瞳孔等園等大，視乳頭水腫。初步診斷主要考慮為哪些疾??？（）

A.腦膜瘤
B.膠質(zhì)瘤
C.顱內(nèi)血腫
D.轉(zhuǎn)移瘤

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4.多項選擇題病歷摘要：患者女性，39歲。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，以雙額為主，5天前發(fā)作時較劇烈，疼痛呈陣發(fā)性，伴有惡心，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，噴射狀，無抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示：額部腫瘤；MRI檢查：雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻，明顯，與大腦鐮粘連緊密。起病以來無發(fā)熱，無咳嗽，咳痰，無聲音嘶啞，無多飲，多尿，進食正常，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。入院體查：雙側(cè)瞳孔等園等大，視乳頭水腫。下列哪些是防止顱內(nèi)壓驟然升高的護理措施？（）

A.休息
B.保持呼吸道通暢
C.避免劇烈咳嗽和便秘
D.控制癲癇發(fā)作
E.洗胃
F.灌腸
G.過度換氣治療

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5.單項選擇題病歷摘要：患者男性，32歲，司機。腰背痛活動障礙2月，3天前又扭傷腰部，腰痛加劇，且向右下肢背側(cè)放射痛，咳嗽、用力排便、彎腰時加劇，腰部活動受限，特別是前屈受限。體查：腰部脊柱變直并向左側(cè)凸，腰3、4、5棘上棘間和旁右側(cè)有固定性壓痛，右小腿及右足背外側(cè)痛，跟腱反射減弱，右側(cè)直腿抬高試驗陽性35，加強試驗陽性，右足趾背伸力減弱。X線平片示脊柱側(cè)凸，椎管/椎體矢狀徑比＞75％。首選的康復(fù)預(yù)防措施是（）提示：病人經(jīng)過一階段的治療后，癥狀緩解。

A.增加營養(yǎng)，增強抵抗力
B.禁止彎腰活動
C.下肢肌力鍛煉
D.腰背肌肉力量鍛煉
E.減輕體重
F.服用止痛藥物
G.服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物

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6.單項選擇題病歷摘要：患者男性，32歲，司機。腰背痛活動障礙2月，3天前又扭傷腰部，腰痛加劇，且向右下肢背側(cè)放射痛，咳嗽、用力排便、彎腰時加劇，腰部活動受限，特別是前屈受限。體查：腰部脊柱變直并向左側(cè)凸，腰3、4、5棘上棘間和旁右側(cè)有固定性壓痛，右小腿及右足背外側(cè)痛，跟腱反射減弱，右側(cè)直腿抬高試驗陽性35，加強試驗陽性，右足趾背伸力減弱。X線平片示脊柱側(cè)凸，椎管/椎體矢狀徑比＞75％。該病例應(yīng)首先考慮的診斷為（）

A.急性腰扭傷
B.慢性腰扭傷
C.腰椎管腫瘤
D.腰椎管狹窄
E.腰椎間盤突出
F.腰椎滑脫

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7.多項選擇題病歷摘要：患者男性，32歲，司機。腰背痛活動障礙2月，3天前又扭傷腰部，腰痛加劇，且向右下肢背側(cè)放射痛，咳嗽、用力排便、彎腰時加劇，腰部活動受限，特別是前屈受限。體查：腰部脊柱變直并向左側(cè)凸，腰3、4、5棘上棘間和旁右側(cè)有固定性壓痛，右小腿及右足背外側(cè)痛，跟腱反射減弱，右側(cè)直腿抬高試驗陽性35，加強試驗陽性，右足趾背伸力減弱。X線平片示脊柱側(cè)凸，椎管/椎體矢狀徑比＞75％。支持該患者采用非手術(shù)治療的依據(jù)是（）

A.病程長、反復(fù)發(fā)作
B.休息后癥狀可自行緩解
C.X線檢查無椎管狹窄
D.出現(xiàn)明顯馬尾綜合征
E.年輕、初次發(fā)作
F.患者不同意手術(shù)

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8.多項選擇題病歷摘要：患者男性，32歲，司機。腰背痛活動障礙2月，3天前又扭傷腰部，腰痛加劇，且向右下肢背側(cè)放射痛，咳嗽、用力排便、彎腰時加劇，腰部活動受限，特別是前屈受限。體查：腰部脊柱變直并向左側(cè)凸，腰3、4、5棘上棘間和旁右側(cè)有固定性壓痛，右小腿及右足背外側(cè)痛，跟腱反射減弱，右側(cè)直腿抬高試驗陽性35，加強試驗陽性，右足趾背伸力減弱。X線平片示脊柱側(cè)凸，椎管/椎體矢狀徑比＞75％。指導(dǎo)患者進行腰背肌肉力量鍛煉的方法有（）

A.二點支撐法
B.三點支撐法
C.四點支撐法
D.五點支撐法
E.頭、上肢及背部后伸
F.下肢及腰部后伸
G.整個身體后伸
H.直腿抬高運動
I.跑步
J.游泳

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9.多項選擇題 病歷摘要：患者男性，32歲，司機。腰背痛活動障礙2月，3天前又扭傷腰部，腰痛加劇，且向右下肢背側(cè)放射痛，咳嗽、用力排便、彎腰時加劇，腰部活動受限，特別是前屈受限。體查：腰部脊柱變直并向左側(cè)凸，腰3、4、5棘上棘間和旁右側(cè)有固定性壓痛，右小腿及右足背外側(cè)痛，跟腱反射減弱，右側(cè)直腿抬高試驗陽性35，加強試驗陽性，右足趾背伸力減弱。X線平片示脊柱側(cè)凸，椎管/椎體矢狀徑比＞75％。
患者腰椎間盤突出可能在（）

A.L_1~2間盤突出
B.L_3~4間盤突出
C.L_4~5間盤突出
D.L₅~S₁間盤突出
E.L_4~5間盤中央型突出
F.L₅~S₁間盤中央型突出

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10.多項選擇題病歷摘要：患者男性，32歲，司機。腰背痛活動障礙2月，3天前又扭傷腰部，腰痛加劇，且向右下肢背側(cè)放射痛，咳嗽、用力排便、彎腰時加劇，腰部活動受限，特別是前屈受限。體查：腰部脊柱變直并向左側(cè)凸，腰3、4、5棘上棘間和旁右側(cè)有固定性壓痛，右小腿及右足背外側(cè)痛，跟腱反射減弱，右側(cè)直腿抬高試驗陽性35，加強試驗陽性，右足趾背伸力減弱。X線平片示脊柱側(cè)凸，椎管/椎體矢狀徑比＞75％。患者目前腰椎間盤突出癥的治療方法，應(yīng)包括（）

A.絕對臥床休息，同時牽引
B.臥床休息，但進食及大小便可坐起，站立
C.給以鎮(zhèn)靜及止痛藥物，必要時局部封閉
D.推拿按摩，適當(dāng)鍛煉腰部肌肉
E.手術(shù)治療，摘除髓核，解除壓迫
F.服用止痛藥物
G.服用中藥

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