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單項選擇題患者男，23歲，因“低熱、乏力、惡心、煩躁不安2d，對光、聲、風(fēng)等刺激敏感，不能進食1d”來診。查體：T38.5℃，P100次/min；意識清楚，極度恐懼狀態(tài)。了解病史時，應(yīng)注意詢問（）

A.有無疫水接觸史
B.近2個月有無草地坐臥史
C.有無輸血史
D.有無類似疾病患者接觸史
E.有無被動物咬傷史

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1.單項選擇題患者女，15歲，因“發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲減退、乏力、腹瀉2d”來診。每天排糞20次以上。發(fā)病前1d曾在小店進食。查體：T39.6℃，HR96次/min。血常規(guī)：RBC4.4×10⁹/L，WBC12.5×10⁹/L。最需要的治療措施是（）

A.快速靜脈補液
B.口服阿司匹林
C.口服氧氟沙星
D.消化道隔離
E.物理降溫

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2.單項選擇題患者女，15歲，因“發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲減退、乏力、腹瀉2d”來診。每天排糞20次以上。發(fā)病前1d曾在小店進食。查體：T39.6℃，HR96次/min。血常規(guī)：RBC4.4×10⁹/L，WBC12.5×10⁹/L。最具有診斷意義的實驗室檢查是（）

A.血細(xì)菌培養(yǎng)
B.糞培養(yǎng)出致病菌
C.糞培養(yǎng)出霍亂弧菌
D.糞鏡檢出阿米巴滋養(yǎng)體
E.糞鏡檢出寄生蟲卵

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3.單項選擇題患者女，15歲，因“發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲減退、乏力、腹瀉2d”來診。每天排糞20次以上。發(fā)病前1d曾在小店進食。查體：T39.6℃，HR96次/min。血常規(guī)：RBC4.4×10⁹/L，WBC12.5×10⁹/L。為提高菌痢糞細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率，下列措施錯誤的是（）

A.在應(yīng)用抗生素之前進行
B.厭氧培養(yǎng)
C.及時送檢
D.取黏液膿血便
E.標(biāo)本應(yīng)新鮮

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4.單項選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱、全身不適2d，意識障礙伴抽搐1d”來診。T40℃，BP70/50mmHg；皮膚散在淤點、淤斑；頸項強直；克尼格征（＋），巴賓斯基征（＋）。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.敗血癥
B.流行性腦脊髓膜炎，普通型
C.流行性腦脊髓膜炎，休克型
D.流行性腦脊髓膜炎，腦膜腦炎型
E.流行性腦脊髓膜炎，混合型

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5.單項選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱、全身不適2d，意識障礙伴抽搐1d”來診。T40℃，BP70/50mmHg；皮膚散在淤點、淤斑；頸項強直；克尼格征（＋），巴賓斯基征（＋）。確診流行性腦脊髓膜炎最重要的依據(jù)是（）

A.冬、春季發(fā)病，有皮疹、腦膜刺激征
B.腦脊液涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)陰性球菌
C.腦脊液化膿性改變
D.血或腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)（＋）
E.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)（＋）

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