單項選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱、全身不適2d,意識障礙伴抽搐1d”來診。T40℃,BP70/50mmHg;皮膚散在淤點、淤斑;頸項強直;克尼格征(+),巴賓斯基征(+)。確診流行性腦脊髓膜炎最重要的依據(jù)是()
A.冬、春季發(fā)病,有皮疹、腦膜刺激征
B.腦脊液涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)陰性球菌
C.腦脊液化膿性改變
D.血或腦脊液細菌培養(yǎng)(+)
E.咽拭子細菌培養(yǎng)(+)
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1.單項選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱、全身不適2d,意識障礙伴抽搐1d”來診。T40℃,BP70/50mmHg;皮膚散在淤點、淤斑;頸項強直;克尼格征(+),巴賓斯基征(+)。關(guān)于皮疹的護理,敘述錯誤的是()
A.勤洗澡,保持皮膚干凈
B.內(nèi)衣應(yīng)寬松、柔軟,勤換洗
C.觀察皮疹是否繼續(xù)增加、融合
D.病室保持整潔,定時通風、定時空氣消毒
E.皮疹發(fā)生破潰后用消毒紗布包扎,防止繼發(fā)感染
2.單項選擇題患者男,12歲,因“高熱伴頭痛2d,意識障礙12h”來診。查體:T40℃,P110次/min;呼之不應(yīng),瞳孔不等大,潮式呼吸?,F(xiàn)在最主要的搶救措施為()
A.肌內(nèi)注射苯巴比妥
B.靜脈快速輸入20%甘露醇
C.注射山莨菪堿
D.立即氣管切開
E.使用人工呼吸機
3.單項選擇題患者男,12歲,因“高熱伴頭痛2d,意識障礙12h”來診。查體:T40℃,P110次/min;呼之不應(yīng),瞳孔不等大,潮式呼吸。流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎最有鑒別意義的是前者有()
A.冬、春季多發(fā)
B.明顯腦膜刺激征
C.高熱、頭痛、嘔吐、昏迷
D.皮膚淤點、淤斑
E.外周白細胞顯著增高,中性粒細胞比例增高
4.單項選擇題患者男,12歲,因“高熱伴頭痛2d,意識障礙12h”來診。查體:T40℃,P110次/min;呼之不應(yīng),瞳孔不等大,潮式呼吸。流行性乙型腦炎的主要死亡原因是()
A.呼吸衰竭
B.意識障礙
C.高熱
D.驚厥或抽搐
E.循環(huán)衰竭
5.單項選擇題患者男,35歲,因“反復乏力、食欲減退2年,漸進性黃疸1個月,腹脹、少尿1周,發(fā)熱(體溫38.5~39.5℃)2d”來診。查體:全腹壓痛和反跳痛。實驗室檢查:血ALT150U/L,AST230U/L。若出現(xiàn)明顯的細菌感染,不宜應(yīng)用的抗生素是()
A.頭孢菌素
B.青霉素
C.四環(huán)素
D.甲硝唑
E.阿米卡星
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