單項(xiàng)選擇題患者男性,53歲,肝硬化病史6年,突然出現(xiàn)嘔血約800ml,伴黑便,速來就醫(yī)。查體:神清,血壓13.2/8.0kPa,心率100次/分。對(duì)于該患者的護(hù)理,下列哪項(xiàng)不正確()

A.保持呼吸道通暢,嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)
B.平臥位,將頭略抬高
C.減輕病人的緊張情緒
D.密切觀察生命體征,注意出血情況
E.保持三腔兩囊管通暢


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,53歲,肝硬化病史6年,突然出現(xiàn)嘔血約800ml,伴黑便,速來就醫(yī)。查體:神清,血壓13.2/8.0kPa,心率100次/分。關(guān)于三腔兩囊管的護(hù)理,下列哪項(xiàng)不正確()

A.胃囊保持壓力約50mmHg
B.食管囊保持壓力約40mmHg
C.氣囊壓迫以3~4.日為限
D.拔管前口服液體石蠟
E.出血停止后可立即拔管

5.單項(xiàng)選擇題患者女性,35歲,突然嘔血1500ml,伴柏油樣大便,急診入院,查體:休克狀態(tài),血壓10/6.7kPa,心率120次/分。此時(shí)最主要的護(hù)理診斷是()

A.體液不足:與消化道大出血有關(guān)
B.活動(dòng)無耐力:與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)
C.有窒息的危險(xiǎn):與嘔血有關(guān)
D.意識(shí)障礙:與休克有關(guān)
E.潛在并發(fā)癥:穿孔