單項(xiàng)選擇題患者男性,53歲,肝硬化病史6年,突然出現(xiàn)嘔血約800ml,伴黑便,速來就醫(yī)。查體:神清,血壓13.2/8.0kPa,心率100次/分。對(duì)于該患者的護(hù)理,下列哪項(xiàng)不正確()
A.保持呼吸道通暢,嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)
B.平臥位,將頭略抬高
C.減輕病人的緊張情緒
D.密切觀察生命體征,注意出血情況
E.保持三腔兩囊管通暢
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,53歲,肝硬化病史6年,突然出現(xiàn)嘔血約800ml,伴黑便,速來就醫(yī)。查體:神清,血壓13.2/8.0kPa,心率100次/分。關(guān)于三腔兩囊管的護(hù)理,下列哪項(xiàng)不正確()
A.胃囊保持壓力約50mmHg
B.食管囊保持壓力約40mmHg
C.氣囊壓迫以3~4.日為限
D.拔管前口服液體石蠟
E.出血停止后可立即拔管
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,53歲,肝硬化病史6年,突然出現(xiàn)嘔血約800ml,伴黑便,速來就醫(yī)。查體:神清,血壓13.2/8.0kPa,心率100次/分。上消化道出血的最可能原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.胃潰瘍出血
C.十二指腸壺腹部潰瘍出血
D.急性胃黏膜糜爛
E.胃癌出血
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,52歲,既往體健。進(jìn)行性厭食,消瘦乏力,伴腹上區(qū)不適5個(gè)月。近2個(gè)月來,上述癥狀日見加重。檢查:Hb80g/L,尿常規(guī)正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留試驗(yàn)45’<5%,大便隱血試驗(yàn)(+++)。最可能的診斷是()
A.門脈性肝硬化
B.消化性潰瘍
C.慢性胰腺炎
D.胃癌
E.慢性遷延性肝炎
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,52歲,既往體健。進(jìn)行性厭食,消瘦乏力,伴腹上區(qū)不適5個(gè)月。近2個(gè)月來,上述癥狀日見加重。檢查:Hb80g/L,尿常規(guī)正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留試驗(yàn)45’<5%,大便隱血試驗(yàn)(+++)。如確診,最可靠的方法是()
A.X線鋇餐
B.B型超聲波
C.胃鏡+活檢
D.CT掃描
E.MRI
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,35歲,突然嘔血1500ml,伴柏油樣大便,急診入院,查體:休克狀態(tài),血壓10/6.7kPa,心率120次/分。此時(shí)最主要的護(hù)理診斷是()
A.體液不足:與消化道大出血有關(guān)
B.活動(dòng)無耐力:與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)
C.有窒息的危險(xiǎn):與嘔血有關(guān)
D.意識(shí)障礙:與休克有關(guān)
E.潛在并發(fā)癥:穿孔
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